临床营养科
主任职责
1、 2、
在院的领导下，负责组织开展本科业务和行政管理工作。 负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。
3、
负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、工作制度质量检查标准等。
4、
负责职组织开展营养诊疗工作。开设营养门诊、参加危重病人及特殊营养治疗病人的查房、会诊，组织营养查房且每周1~~2次，组织科室病历讨论等。
5、
负责指导、检查营养医师和营养师的营养诊疗工作、监督肠内营养质治疗的合理性，对不合理的肠内营养医嘱及时提出意见与建议。
6、
负责组织开展临床营养科学研究，积极支持和鼓励营养医务人员开展科研工作，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。
7、
示范基地医院还应承担教学工作，负责安排、指导实习和进修带教，组织在职人员培训与技术考核等专业教育工作。
8、 9、
对于营养治疗使用的非药品类医用营养品有索证确认的责任。 对于营养治疗使用的非药品类营养治疗产品索证确认。
10、 指导食品卫生安全管理工作，严防食物中毒和各种事故发生。
临床营养科营养医师工作职责
1、 在科主任和上级营养医师的指导下，负责营养诊治工作：对患者进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养病历。
2、 负责所管病区病人的营养查房：下列病人初级医师每天查房1~2次：病危、病重、腹泻、呕吐、新开肠内营养治疗2天内、胃肠镜等特殊检查前和检查当日的病人、特殊病人。除前述病人外的其他管饲病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，每周查房一次。副高级职称以上医师每周查房1~2次。
3、 参与营养会诊：院内科间会诊须具备中级职称以上资格，院外会诊须具备副高级职称以上资格。对个体化营养质量方案（包括治疗膳食、肠内营养、肠外营养）的制定必须由临床营养科会诊后进行专科处方。
4、 完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于1次/周。 5、 参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展患者和院内医务人员的营养宣传工作。 6、 参与营养制剂的进货记质量的监管。
临床营养科营养（技）师工作职责
1、 在科主任和营养医师的指导下，协助营养诊疗工作，负责对患者进行营养风险筛查、治疗食谱制定、营养素摄入量的计算、个性化营养食谱设计、膳食指导建议和营养宣传工作。
2、 负责对患者进行营养检测的具体操作：膳食调查、体格测量，实验室生化指标的检测等工作。
3、 负责治疗膳食制作质量的监管与指导，配置肠内营养制剂或营养配置室配置员的业务和技术指导、监管，负责营养制剂配制质量的监督检查，确保营养医嘱的有效执行。
4、 负责营养配置室和病人食堂的感染监控。执行空气、物品清洁消毒规范，注意仪器设备的维护与保养。
5、 负责营养治疗制备部门的食品安全及卫生等相关制度的管理，组织并参与营养食堂卫生的检查与指导，防止食物中毒的发生。 6、 对本科室内采购、领用的营养治疗产品根据药品、食品等管理规范进行管理和储存，负责本科室仪器设备的日常维护及保养。 7、 参与科研工作，完成继续教育和专业培训要求。
（四）临床营养科护士工作职责
1、 在科主任和/或护士长领导下，协助营养治疗医嘱的有效执行。 2、 负责汇总营养治疗医嘱，录入医院收费系统，分发营养治疗医嘱至营养治疗各制备部门。
3、 负责根据营养治疗医嘱配制肠内和/或肠外营养制剂。
4、 根据营养治疗核对制度，负责对配置好的治疗膳食和肠内、外营养制剂的质量、发放对象审核确认。
5、 负责科室的医院感染预防与控制工作，完成院感的卫生学检测。 6、 参与科研工作，积极开展科研和新技术、新项目工作，完成继续教育和专业培训要求。
（五）治疗膳食配制室专业操作人员工作职责
1、根据营养（技）师编制的治疗膳食食谱和加工要求制备各
类治疗膳食。
2、完成专业知识学习和培训的要求。
3、严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯。
4、严格遵守劳动纪律和操作常规。
（六）临床营养科食堂管理员工作职责
1、在科主任领导下，负责食堂、餐厅管理和食品卫生安全工作。
2、在营养师的指导下，负责各种饮食制作和配送的监督管理 3、负责食堂各岗位人员职责和规章制度的制订。
4、负责食堂成本控制和核算，上报伙食费月报，及时分析每月收支月报表。
5、负责考察市场，参与食品定价洽谈负责考察市场。 6、负责食堂设备和厨餐具的管理。
7、负责食堂工作人员的招聘。培训、签合同及其管理。 8、参与征求患者意见，负责病人投诉的处理。
（七）仓库保管员工作职责
1、在食堂管理员的领导下，负责食堂仓储食品的出入库、保管
好质量控制。
2、负责食品的验收入库工作，严禁过期、霉烂、变质、有毒、有异味、含有毒化学成分和污染的食堂入库。
3、落实出入库存管理规定，确保出入库存手续完备，账目清楚，帐物相符，做到日清月结，每月盘点一次。
4、按食品卫生安全规范做好食品的验收、入出库和储存工作。 5、负责仓储食品的出库月报工作。
6、廉洁奉公，坚持原则，不徇私情，爱护公物，杜绝浪费。
（八）采购员工作职责
1、 在食堂管理员的领导下，负责食品采购工作。
2、做到按计划采购，确保医疗营养膳食按时制作与供应。 3、熟悉食品质量标准，按要求定点选购三证齐全（卫生许可证、经营许可证、产品质量检查合格证）的符合食品卫生规定的食品。 4、负责购回食品经验收后的分类入库。
5、负责妥善保管随身携带的现金、支票和有关票据，预借采购用款，主动与核算员结清及票证，不得拖欠。
6、凡涉及5000元以上现金的采购业务，必须经科主任批准，并有领导指派2个人以上参与采购。 7、完成科主任交办的其他工作任务。
（九）临床营养科肠内营养液配制员工作职责
1、 在营养师的领导下，根据营养医嘱，准时、准确完成全院管喂病
人各餐次所需营养素的配制。
2、 认真执行“三查七对”，即配液前、中、后查；核对科室、床号、
姓名、营养素名、剂量、用法、时间。 3、 及时做好营养素的记账和转账工作。 4、 负责营养素瓶及配液用具的消毒工作。 5、 负责配液室门、窗、煤气、空调的安全工作。
6、 按肠内营养配液室工作制度严格做好卫生消毒隔离工作。
（十）营养厨师工作职责
1、在营养科食堂管理员的领导下，在营养师的指导下按营养师制定的食谱及病人膳食原则负责病人的各类饮食的制作。 2、负责各类饮食原料采购的定量。
3、负责各类食物原料的洗、切等粗、细加工，并控制成本。 4、负责包干区的卫生，每天小扫除，每周大扫除。
5、按分工负责爱护餐具和厨具的维护和保管，节水，节电，节气，做好防火、防盗、防毒、防腐工作。烹调、分发过程中防止污染，生熟用具封开。
6、值班厨师负责飞正班时间病人饮食的制作与配送，并及时处理突发事件，超出处理范围时及时上报。
面点师工作职责
1、在营养科食堂管理员的领导下，在营养师的指导下，按营养师制
定的食谱及病人的膳食原则负责病人所需要的面点制作。 2、负责各种加工面点的质量检查和验收，有遇疑问及时向管理员报
告，确保各种膳食质量和食品卫生，严防食物中毒。
3、按治疗膳食原则，不得随意更改食谱，不得随意增减食品成分配料，不得随意改变烹制工序，使用食品添加剂符合国围和卫生标准。 4、保持环境整洁、卫生。 5、确保按时开餐。
（十二）营养科厨工工作职责
1、在营养科食堂管理员的领导下，负责各类食品的加工。
2、对变质，死因不明的食物不得加工。海鲜类不与其它肉类混合清洗，必
须无血、无异味。所加工食品不得混合存放。
3、负责加工区域的整洁卫生，砧板做到三面光洁（面、底、边）。
4、负责操作切肉机、绞肉机，保证用后机器清洁卫生。
5、在厨师指导下做好蒸菜，掌握蒸菜上笼、下笼时间及当餐数量。
（十三）订餐员工职责
1、在营养食堂管理员的领导下，负责到病房预定病人的饮食工作。
2、按饮食医嘱为病人订餐。不收取现金，准时、准确、热情、耐心、周到服务。
3、积极参加业务学习、熟悉膳食常规和各项规章制度。
4、负责传好订餐流水、清空流水、电池充电、打印好发饭表和各种统计单。
5、负责保障好在职及特殊首长的订餐工作，及时报告情况，记帐病人及时记帐。
6、办公室订餐员保管好现金，预订新入院首长当天饮食，饭卡充值及出院退卡及时、准确不出错。 。
（十四）营养配餐员工作职责
1、在营养科食堂管理员的领导下，负责病人饮食的分菜和送餐工作。
2、按“三查五对”（即发餐前、中、后查，对科室、姓名、床号、品种、数量），保证按订单、按时、按量发放病人饮食。
3、按发放表备饭菜，不得浪费。
4、熟悉当天的菜谱品种，热情、周到为病人服务。
5、帮助因各种情况不能打饭的病人送餐到病房。
6、按分工负责摘洗菜，负责打扫并保持包干区的卫生。
7、随时保持餐车内用具摆放整齐及清洁卫生，正确使用两条毛巾（红毛巾擦洗餐车外面，绿毛巾擦洗餐车里面）并做好消毒工作。
（十五）值班员工作职责
1、 在营养科食堂管理员的领导下，负责非正班时间和节假日的值班。 2、 坚守岗位，履行职责，保证科室工作不间断进行，确需离开岗位时，必须
向管理员报告，并有相应人员代岗方可离岗，不得擅自脱岗。如有重大问题及时请示领导
3、 完成每日工作任务，值班室要保持清洁完成每日工作任务，热情接待来访、来电、私人电话不得超过三分钟，并负责卫生间、电梯间、办公室日常清理工作。
4、 值班室要保持清洁、整齐、有序，不准晾、挂衣物等，不准在室内吸烟、饮酒、会友，禁止外来人员在值班室留宿，无关人员不准进入各工作间及办公室。
5、 非工作时间内，定时巡视各楼层、检查水电、门等情况确保安全无隐患。 6、 节假日白天设干部值班，值班干部要忠于职守，做好考勤，见擦督促各项工作落实，巡视各工作间，查对治疗饮食单，确保病人就餐质量。负责处理紧急事宜，保证科室工作正常运转。如有特殊、重要情况，及时逐级汇报。
7、 认真填写值班日志，并做好交接。
营养查房工作制度
1、 营养医师每天上午、下午上班前和下班前均需查阅、掌握全科新开管饲和治疗饮食医嘱信息。
2、 对所管病人每日至少查房一次，查阅病历及饮食医嘱、充分了解病人基本情况及实验室检查结果后，到病房进行查体、询问膳食等，了解病人疾病及营养需求，耐心解释患者提出的有关营养治疗及预防等方面的问题，做好营养健康宣教和饮食行为指导，开除或调整营养治疗医嘱。
3、 下列病人需每天查房2次：病危、病重、、腹泻、呕吐、新开管喂营养治疗2天内、胃肠镜等特殊检查前和检查日的病人、特殊病人。
4、 除第3条外的其他长期管喂病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，无特殊情况，每周查房1~2次。
5、 坚持三级查房制度。副主任营养医师、主治营养医师及科主任每周一次大查房与平时选择性查房相结合。查房重点是危重病人、疑难病人、特殊病人、部分新开管饲营养治疗的病人，或病例讨论等教学查房。查房时，应有营养医师、营养护士和有关人员参加，并做好记录。
6、 更换主管医生、营养师查房。因休假3天以上等原因更换时，交接医师或营养师应对第三条所指病人进行床边查房，特殊病人作书面交。
营养门诊工作制度
1、
出诊人员必须是副高职称（含）主治医师以上人员。
2、
临床营养科每周至少开设营养门诊1个半天（包括门诊及联合门诊）。
3、
出诊营养师应按时出诊，不得迟到和擅离岗位。应着装整洁，严肃认真，遵守各项行为规范，保持医务人员的职业道德。
4、
出诊时原则上不能请假，特殊情况确实需请假的须有本科同级别医生顶替，不能出诊时需提前一天告知门诊。
5、
营养门医师应规范书写营养门诊病历，耐心解释患者提出的有关营养治疗等问题。
6、
营养门诊内的设备设施应当有专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。
7、
指定专（兼）职人员或院内相关部门负责门诊处方的非药品类营养治疗产品的发放，做到有规范、有记录。
8、
营养门诊应按医疗机构收费标准规定合理收费。
营养治疗医嘱执行工作制度
1、
营养医师根据患者病情变化以及个体情况，负责营养治疗方案的制定，开具营养治疗医嘱。
2、
病房护士/营养护士负责汇总营养治疗医嘱，将患者所用药品和医用营养品录入医院收费系统（电子病历有营养医师直接录入）。
3、
临床营养科主任或副高级职称以上营养医师负责监督确认肠外全营养混合液医嘱的合理性。
4、 5、
营养护士将营养治疗医嘱分发至制备部门。
营养（技）师根据营养治疗医嘱编制治疗膳食食谱等，相关人员配置肠内、肠外营养制剂。
6、
营养护士应遵守核对制度，对配置好的治疗膳食和肠内、肠外营养制剂
检查确认后方可分发。
7、
医师到病房监督检查住院患者使用治疗膳食、肠内营养制剂和肠外营养混合液的情况，确保营养治疗医嘱的有效执行。
营养会诊工作制度
1、 营养医师、营养技师在接到会诊电话和会诊邀请单后，前往
会诊。
2、 院内普通会诊须在约定会诊时间24小时内前往会诊科室，向
临床科室医生和病人了解并分析病情，保证患者当日就餐，根据病情提出营养治疗方案，管喂病人开出营养治疗医嘱，对于会诊单或辨症施膳要求者，须在12小时内提供书面意见或指导。
3、 院内及真会真实值疑难病人、由医务部组织的会诊接到会诊
通知后，经科室领导同意，由主治以上（含主治）医生按时前往会诊，根据病情提出营养治疗方案，管喂病人开出营养治疗医嘱，对于会诊单或辨症施膳要求者，须在12小时内提供书面意见或指导。
4、 院外会诊，必须征得科主任同意，报医务科审批后方可前往。
营养科工作交制度
1、 凡正班时间休息超过1天者，均应与者当面交。 2、 交对象：病危、病重、腹泻、呕吐、特殊病人。 3、 内容：病人科室、姓名、诊断、营养情况、饮食医嘱、营养治疗医嘱、特殊病人食谱、注意事项。
4、 下列情况需对交对象写书面记录：周六、周日、节日值班、休假超1周时。
5、 休假超1周时对位病危、病重、胃肠镜等特殊检查前和检查日的病人、特殊病人进行床头交。
临床营养科感染监控制度
1、 肠内营养配置室消毒控制制度
（1） 工作人员进入配置室需按六步法洗手，戴口罩、帽子，穿工
作服。
（2） 台面消毒：每次操作完毕，用消毒剂、取专用洁净毛巾擦拭
台面。
（3） 空气消毒：每日06:30打开空气净化机，配置结束后关闭。每
日09:00、15:00通风两次，每次1小时。每日中午12：00-----13:00紫外线空气消毒1小时。
（4） 营养液灌装容器：一洗、二刷、三冲、四消毒、再消毒、六
保洁。先用蒸汽消毒30分钟，温度100℃在永远红外线消毒柜消毒30分钟，温度125℃，放消毒柜中保存。
（5） 检测：每月科室定期进行空气和营养素瓶等监测，并配合感
染科每季度定期做好配置室空气、工作人员、台面等生物学检测。按II类环境要求，空气细菌总数≦200cfu/m3，物体表面细菌总数≦5cfu/m3。
2、 餐具和烹调用具消毒监控制度
（1） 餐具和烹调用具清洗执行五道程序：一洗、二刷、三冲、四
消毒、五保洁。 （2） 消毒方法：
A、 碗筷等餐具在远红外线消毒柜消毒，温度125℃时间为30分钟。
B、 盆、勺等烹调用具以流通蒸汽消毒，温度100℃、时间30分钟，火煮沸消毒30分钟。
（3） 病人餐具应专用，新入时配发一套已消毒餐具，病人用后自
己保存。出院时收回消毒。
（4） 个别传染病入餐具，新入时配发一套已消毒餐具，病人用后
自己保存。出院是专人收回，单独清洗后用蒸汽消毒30分钟，在常规消毒柜消毒。或用一次性餐具。
（5） 监测：积极配合医院感染科技地方疾控中心每月检测一次。
3、积极配合感染控制工作，设感染控制联络员，定期参加相关培训，展开检查工作。
营养科工作职责
目 录
1、临床营养科主任职责
2、临床营养科营养医师工作职责 3、临床营养科营养（技）师工作职责 4、临床营养科护士工作职责
5、治疗膳食配置室专业操作人员工作职责 6、临床营养科食堂管理员工作职责 7、仓库保管员工作职责 8、采购员工作职责
9、临床营养科肠内营养液配置员工作职责
10、营养厨师工作职责 11、面点师工作职责 12、营养科厨工工作职责 13、订餐员工作职责
14、营养配餐员工作职责 15、送餐员工作职责 16、值班员工作职责
营养科规章制度
目 录
1、营养查房工作制度 2、营养门诊工作制度
3、营养治疗医嘱执行工作制度 4、营养会诊工作制度 5、营养科工作交制度 6、临床营养科感染监控制度 （1）肠内营养配置是消毒监控制度 （2）餐具和烹调用具消毒监控制度
7、肠内营养配制室工作制度 8、肠内营养制剂采购管理制度 9、治疗膳食配制室工作制度 10、营养食堂管理制度 （1）原材料采购准入制度 （2）仓库进货、出库制度
（3）病人饮食制度 （4）饮食查对制度
（5）个人、环境、食品卫生制度 （6）厨房设备维护制度
（7）水、电、煤气、蒸汽使用管理规定 （8）食物中毒预防措施 （9）食物中毒应急处理预案 11、食堂设备维护维修制度
12、工作人员职业道德行为规范与考核制度
食堂各类人员岗位职责
目 录
1、食堂工作人员岗位职责
2、厨师长岗位职责 3、厨师人员岗位职责 4、面点师岗位职责 5、蔬菜拣洗员岗位职责 6、清洁、洗碗工岗位职责 7、食堂主管岗位职责 8、采购员岗位职责 9、餐厅服务员岗位职责
食堂各类人员工作制度
目 录
1、食堂工作制度 2、食堂卫生工作制度 3、食堂仓库管理工作制度 4、食堂卫生安全工作制度
5、食堂从业人员体检、培训、管理制度 6、原材料采购 与索证制度 7、餐厅卫生管理制度 8、食堂库房卫生管理制度 9、食堂从业人员卫生管理制度
10、送餐卫生管理制度 11、食物中毒应急处理制度 12、食物留样制度
临床营养科的工作流程
（1）住院患者营养评价工作流程 (2) 营养查房工作流程 （3）营养门诊工作流程
（4）营养治疗医嘱执行工作流程 （5）肠内营养配制室工作流程 （6）治疗膳食配制室工作流程
食堂各类人员工作制度
目 录
1、 食堂工作制度 2、 食堂仓库管理制度 3、 从业人员培训制度 4、 食堂卫生管理制度 5、 原材料采购与索证制度 6、 食堂库房卫生管理制度 7、 食堂从业人员卫生管理制度 8、 食堂从业人员体检、培训管理制度
9、 食品安全检查管理制度 10、 送餐员卫生管理制度 11、 餐厅卫生管理制度
12、 食品使用设备设施管理制度 13、 食物中毒应急处理制度 14、 食品留样制度
食堂各类人员岗位职责 目 录
1、 食堂经理岗位职责 2、 食堂工作人员岗位职责 3、 食堂主管岗位职责 4、 采购员岗位职责
5、 保管员岗位职责 6、 厨师长岗位职责 7、 厨师人员岗位职责 8、 食品加工人员岗位职责 9、 面点人员岗位职责 10、 订餐员工作职责 11、 送餐员工作职责 12、 餐厅服务员岗位责任制 13、 清洁、洗刷工岗位职责
食堂食品卫生安全管理制度
目 录
1、食堂食品卫生检查制度
2、食堂从业人员卫生管理制度
3、食堂卫生安全制度 4、食堂卫生制度 5、食堂库房卫生管理制度 6、个人卫生制度 7、餐厅卫生制度
8、送餐卫生制度
9、原材料采购与索证制度
10、食物中毒应急处理制度 11、食品留样制度
食品原材料采购、仓储、加工卫生管理相关制度
目 录
1、原材料采购与索证制度 2、食堂仓库卫生管理制度 3、食品加工人员卫生管理制度 4、食品安全检查管理制度 5、食堂卫生安全制度 6、食堂卫生制度
7、食堂从业人员卫生管理制度
8、食堂从业人员体检、培训管理制度 9、餐厅卫生管理制度
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