附 件 2
病媒生物（蚊虫）孳生地汇总表
街（单位）
孳生地类型
数量
面积或长度
湖泊 河流 沟渠 废旧轮胎 污水井 景观水体 绿化带
汇总人员：负责人： 汇总时间：
附件 3
病媒生物（蚊虫）孳生地调查表
社区（单位）
孳生地类型 名称 具体地址
湖泊
河流
沟渠
污水井
废旧轮胎
景观水体
绿化带
调查人员：
调查时间：
附件 4
病媒生物（蚊虫）孳生地检查表
街道（单位）
采集的蚊
幼虫（蛹）勺舀指
名称 采集勺数 阳性勺数 幼虫（蛹） 备注数（条 / 勺）
数
河流
湖泊
沟渠
景观水体
检查距离
类型
名称 积水数 阳性积水数数 （km）/ 个
数
路径指数 备注
——
污水井
——
——
废旧轮胎
——
——
——
可能造成积 水的容器
——
绿化带
检查人：检查时间：
附件 5
病媒生物（蝇类）孳生地汇总表
街道（单位）
孳生地类型
调查点位数量 面积或长度
公共厕所
垃圾容器
垃圾中转站
垃圾处置场
垃圾房
废品收购站
汇总人员：负责人：
汇总时间：
附件 6
病媒生物（蝇类）孳生地调查表
社区（单位）
孳生地类型
名称 / 编号 具体地址 备注
公共厕所
垃圾容器
垃圾中转站
垃圾处置场
垃圾房
废品收购站
检查人：检查时间：
附件 7
病媒生物（蝇类）孳生地检查表
街道（单位）
类型
调查的孳 有活幼虫
名称 幼虫孳生率 备注生地处数 的处数
公共厕所
垃圾房
垃圾中转
站
垃圾处置
场
废品收购
站
检查人：检查时间：
附表 8
病媒生物孳生地处理记录表
街（单位）
治理时间年月日
治理地点或名称
治理措施（ 记录治理目的、范围数量、治理方法、如使用药物记录药物来源、使用剂量、方式及数量）
治理结果及存在问题
备注
治理单位：人员签字：