羟基积雪草苷对小鼠抑郁行为和大鼠 不同脑区单胺氧化酶活性的

中西医结合学报2004年11月第2卷第6期 JChinIntegrMed,Nov2004,Vol.2,No.6

羟基积雪草苷对小鼠抑郁行为和大鼠不同脑区单胺氧化酶活性的影响

刘沐荣,韩 婷,陈 瑶,秦路平,郑汉臣,芮耀诚

1

2

2

2

2

2

(1.杭州生物医药孵化器有限公司,浙江杭州310018;2.第二军医大学药学院,上海200433)

[摘要] 目的:研究羟基积雪草苷(madecassoside,MC)对实验小鼠抑郁行为及对大鼠不同脑区单胺氧化酶(monoamineoxi-dase,MAO)活性的影响。方法:以丙咪嗪为阳性对照药,采用小鼠强迫游泳实验和利舍平拮抗实验,观察MC对小鼠游泳不动时间和利舍平诱导的小鼠体温降低的影响;分别以吗氯贝胺和帕吉林为阳性对照药,测定急性(3d)和慢性(21d)给予大鼠MC对不同脑区单胺氧化酶A(monoamineoxidase-A,MAO-A)和单胺氧化酶B(monoamineoxidase-B,MAO-B)活性的影响。结果:(1)MC高、中、低剂量(10、20、40mg/kg)均可显著减少小鼠的游泳不动时间(P<0.01)。(2)低剂量(10mg/kg)和中剂量(20mg/kg)均能显著拮抗利舍平诱导的小鼠体温降低(P<0.05),但高剂量(40mg/kg)对利舍平诱导的小鼠体温降低无显著性影响(P>0.05)。(3)急性给药,MC高、中、低剂量均显著降低大鼠海马MAO-A活性(P<0.01),高剂量显著降低下丘脑MAO-A活性(P<0.01),对皮质MAO-A活性无显著性影响(P>0.05);慢性给药,MC对皮质和下丘脑MAO-A的活性没有显著影响(P>0.05),MC高剂量可显著增加海马MAO-A的活性(P<0.01)。(4)急性给药,MC低、中剂量可显著降低大鼠大脑皮质MAO-B的活性(P<0.05),MC低剂量可显著降低下丘脑MAO-B的活性(P<0.05),而MC中剂量显著增加海马MAO-B的活性(P<0.01);慢性给药,MC高、中、低剂量对不同脑区MAO-B的活性均没有显著影响(P>0.05)。结论:MC具有抗抑郁作用,其作用可能与降低脑内MAO的活性有关,急性给药比慢性给药对MAO的影响更为显著,引起这种差异的原因尚需作进一步研究。

[关键词] 羟基积雪草苷;抑郁症;单胺氧化酶;动物,实验

[中图分类号] R285.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-1977(2004)06-0440-05

EffectofmadecassosideondepressionbehaviorofmiceandactivitiesofMAOindifferentbrainregionsofrats

LIUMu-Rong1,HANTing2,CHENYao2,QINLu-Ping2,ZHENGHan-Chen2,RUIYao-Cheng2

(1.HangzhouBiomedicalHi-TechIncubatorCo.,Ltd.,Hangzhou,ZhejiangProvince310018,China;2.SchoolofPharmacy,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433,China)

ABSTRACT Objective:Toevaluatetheeffectsofmadecassoside(MC)onthedepressionbehaviorofmiceandtheactivitiesofmono-amineoxidase(MAO)indifferentratbrainregions.Methods:Imipramineasthepositivecontrastmedicine,effectsofMConthedepressionbehaviorofmicewereobservedbyforcedswimmingtestandreserpineantagonisttest.Moclobemideandpargylineasthepositivecontrolledmedicines,theactivitiesofmonoamineoxidase-A(MAO-A)andmonoamineoxidase-B(MAO-B)indifferentratbrainregionsweredeterminedafterintragastricadministrationofMCin3differentdosagesfor3daysor21days.Results:(1)Thelow,middleandhighdosagesofMC(i.g.)significantlyreducedtheimmobilitytimeofmiceinforcedswimmingtest(P<0.05).(2)MCindosagesof10mg/kgand20mg/kgpreventedtheloweringoftemperatureinducedbyreserpine(P<0.05),while40mg/kghadnosignificanteffectsonit(P>0.05).(3)Withacuteadministration(3days),thelow,middleandhighdosageyofMC(i.g.)sig-nificantlyinhibitedtheactivityofMAO-Ainhippocampus(P<0.01),andthehighdosagesignificantlyinhibitedtheactivityofMAO-Ainhypothalamus(P<0.01),whilethe3dosageshadnosignificanteffectsontheactivityofMAO-Aincortex(P>0.05).Withchronicadministration(21days),MCin3dosageshadnosignificanteffectsontheactivitiesofMAO-Aincortexandhypothala-mus(P>0.05),andthehighdosage(40mg/kg)significantlyenhancedtheactivityofMAO-Ainhippocampus(P<0.01).(4)Withacuteadministration,MCindosagesof10mg/kgand20mg/kgsignificantlyinhibitedtheactivityofMAO-Bincortex(P<0.05),andMCindosageof10mg/kgsignificantlyinhibitedtheactivityofMAO-Binhypothalamus(P<0.05),andMCindosageof20mg/kgsignificantlyenhancedtheactivityofMAO-Binhippocampus(P<0.01).Withchronicadministration,MCof3dosagesproducednosignificanteffectsontheactivitiesofMAO-Bin3differentratbrainregions(P>0.05).Conclusion:TheseresultssupporttheideathatMCproducesantidepressanteffectsthroughMAOinhibitioninratbrain,whichseemsstrongerwithacuteadministrationthanchronicadministration,whileitsmechanismremainstobefurtherstudied.KEYWORDS madecassoside;depression;monoamineoxidase;animals,laboratory

JChinIntegrMed,2004,2(6):440-444

中西医结合学报2004年11月第2卷第6期 JChinIntegrMed,Nov2004,Vol.2,No.6

・441・

①

中药积雪草是伞形科植物积雪草[Centellaasiatica(L.)Urban]的干燥全草,为各版《中国药典》收载品种,主要含有三萜皂苷类成分。新近研究表明

[1～3]

,积雪草乙醇提取物可拮抗利舍平诱导的

眼睑下垂,体外实验可降低单胺氧化酶A(mono-amineoxidase-A,MAO-A)的活性,具有抗抑郁作用。羟基积雪草苷(madecassoside,MC)是积雪草三萜皂苷类的主要成分之一,我们在前期的研究中通过实验筛选发现MC是抗抑郁的主要活性成分,在强迫游泳实验(forcedswimmingtest)、未预知的长期温和应激刺激实验(chronicunpredictablemildstresstest)中,其能有效地防止大鼠的抑郁行为,效果甚至超过阳性对照药丙咪嗪和贯叶连翘,但其防治抑郁症的作用机制尚不明确

[3]

。单胺氧化酶(monoamineoxidase,MAO)为脑内单胺类递质和5-羟色胺(5-HT)的主要代谢酶,抑郁症患者由于脑内单胺类递质和5-HT被MAO降解而含量降低。单胺氧化酶抑制剂(monoamineoxidaseinhibitor,MAOI)抑制MAO的活性,使单胺类递质降解减少,突触间隙有效递质水平上升而发挥治疗作用。本研究采用强迫游泳实验和利舍平拮抗实验观察MC对小鼠抑郁行为的影响,并测定急性和慢性给予MC对正常大鼠不同脑区MAO-A和单胺氧化酶B(monoamineoxidase-B,MAO-B)活性的影响。1 材料与方法1.1 材料

1.1.1 动物 昆明种小鼠,20～24g;SD大鼠,180～220g,均为雄性。中国科学院上海实验动物中心提供,自由饮食,光/暗周期为12h/12h(光照时间6:00～18:00),(23±2)℃饲养。

1.1.2 材料 阳性对照药盐酸丙咪嗪(imipra-mine)为上海黄河利亚制药有限公司产品,批号000111;阳性对照药吗氯贝胺(moclobemide)为上海信谊百路达药业有限公司产品,批号:030101;帕吉林(pargyline)和利舍平(reserpine)均为Sigma公司产品;MC为白色粉末,含量超过90%,上海海天医药科技股份有限公司赠送;考马斯亮兰G-250(CBBG-250)为Amresco公司产品;MAO试剂盒为南京建成生物工程研究所产品。其他试剂均为分析纯,符合实验要求。1.2 方法

1.2.1 动物分组 小鼠和大鼠均随机分为空白对照组和/或模型组、阳性对照组及MC低、中、高剂量组,小鼠每组10只,大鼠每组8只。

1.2.2 小鼠强迫游泳实验[4] 各实验组小鼠于强迫游泳前23h、19h和1h灌胃给药3次,丙咪嗪20mg/kg,MC低、中、高剂量组分别为10、20、40mg/kg,空白对照组给予等量0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)。然后放入高20cm、直径14cm、水深10cm,水温(25±1)℃的量筒使之强迫游泳,观察6min,记录后4min内的游泳不动时间。1.2.3 利舍平诱导的小鼠体温降低实验[4] 实验小鼠腹腔注射5mg/kg利舍平引起体温降低,同时灌胃给药,丙咪嗪及MC各组给药剂量同强迫游泳实验。给药4h后将肛表插入动物肛门1.5～2cm处,测量肛温,比较受试组及对照组小鼠肛温的差异。

1.2.4 大鼠不同脑区MAO-A活力的测定

[5]

大

鼠灌胃给药2次/d,急性给药3d,慢性给药21d;给药剂量:吗氯贝胺12mg/kg,MC各组同强迫游泳实验。急性给药在最后1次给药2h后断头处死大鼠,慢性给药在最后1次给药24h后断头处死大鼠。取脑,生理盐水冲洗,滤纸吸干水分,按Glowinski法于干冰上迅速分离皮层、海马和下丘脑,精密称重,按1∶10(W/V)加入预冷的0.32mol/L蔗糖和0.01mol/L磷酸盐缓冲液(pH7.4)制备匀浆,于4℃以3000r/min离心10min。弃沉淀,取上清液,继续于4℃以10000r/min离心10min,所得沉淀部分按CBBG-250法测定蛋白质含量[6],再将其稀释至蛋白质含量为1g/L,作为MAO酶原。取上述制备的MAO酶液200μl,加入600μl磷酸缓冲液(pH7.4)中,在37℃恒温水浴中振荡保温20min后,再加入200μl5-HT(0.02mol/L),继续保温20min后,加入200μl1mol/LHCl中止反应。每管加入3ml乙酸丁酯(以提取5-HT产物)振荡1min,在4℃下放置24h,在280nm下测定光密度值。

1.2.5 大鼠不同脑区MAO-B活力的测定 大鼠灌胃给药,帕吉林10mg/kg,2次/d,其余同MAO-A活力测定。大鼠于最后1次给药后断头处死,取脑,生理盐水冲洗,滤纸吸干水分,按Glowinski法于干冰上迅速分离皮层、海马和下丘脑,精密称重,生理盐水匀浆,制成0.5%组织匀浆液,3000r/min离心10min,取上清,CBBG-250法测定组织蛋白含量。其他步骤按试剂盒操作进行。其中MAO-B的底物为0.008mol/L的苄胺,用环

[基金项目] 国家自然科学基金资助项目(No.30100242),“十五”指令性课题资助项目(No.01L058)

[作者简介] 刘沐荣(1966-),男,硕士,副研究员.

Correspondenceto:Prof.QINLu-Ping.E-mail:qinluping@hotmail.com

・442・

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己烷提取其氧化产物,在242nm下测定光密度值。1.3 统计学方法 实验数据以x±s表示,数据分析采用单因素方差分析,P<0.05表示有统计学差异。2 结 果

2.1 MC对小鼠抑郁行为的影响

2.1.1 MC对小鼠游泳不动时间的影响 灌胃给予MC及丙咪嗪1h后,与空白对照组比较,两者均显著降低小鼠强迫游泳不动时间(P<0.01)。见表1。

2.1.2 MC对利舍平诱导小鼠体温降低的影响 与利舍平模型组比较,丙咪嗪和MC低、中剂量显著拮抗利舍平诱导的小鼠体温降低(P<0.05),MC高剂量对利舍平诱导的小鼠体温降低无显著影响。见表2。

2.2 MC对正常大鼠不同脑区MAO活性的影响2.2.1 急性给药对正常大鼠不同脑区MAO-A活性的影响 给药3d后,与空白对照组比较,吗氯贝胺阳性对照组大鼠海马和下丘脑MAO-A的活性显著降低(P<0.05),而大脑皮质MAO-A的活性无显著变化;MC高、中、低剂量对皮质MAO-A的活性均没有显著影响(P>0.05),但均可显著降低海马MAO-A的活性(P<0.01),MC中、高剂量可显著降低下丘脑MAO-A的活性(P<0.05)。见表3。2.2.2 慢性给药对正常大鼠不同脑区MAO-A活性的影响 给药21d后,与空白对照组比较,吗氯

贝胺阳性对照组海马MAO-A的活性显著增加(P<0.05),皮质和下丘脑没有显著变化。MC对皮质和下丘脑MAO-A的活性没有显著影响,MC高剂量显著增加海马MAO-A的活性(P<0.01)。见表4。

表1 MC对小鼠强迫游泳不动时间的影响Tab1 EffectofMConimmobilitytimeofmice

inforcedswimmingtest

(x±s)

GroupUntreated

Imipramine(20mg/kg)LowdosageofMC(10mg/kg)MiddledosageofMC(20mg/kg)HighdosageofMC(40mg/kg)

**

n1010101010

Immobilitytime(s)

90.7±22.030.0±23.6*47.7±24.6*49.0±17.2*38.3±17.0*

****

P<0.01,vsuntreatedgroup

表2 MC对利舍平诱导的小鼠体温降低的影响Tab2 EffectofMContemperature-lowering

ofmiceinducedbyreserpine

(x±s)

GroupNormalcontrolModelcontrol

Imipramine(20mg/kg)LowdosageofMC(10mg/kg)MiddledosageofMC(20mg/kg)HighdosageofMC(40mg/kg)

*

n101010101010

Temperature(℃)37.73±0.1537.29±0.2137.70±0.28*37.60±0.10*37.63±0.18*37.57±0.12

P<0.05,vsmodelcontrolgroup

表3 MC急性给药对大鼠不同脑区单胺氧化酶A活性的影响

Tab3 EffectofacuteMCtreatmentonactivityofMAO-Aindifferentratbrainregions

(x±s)

Group

Untreated

Moclobemide(12mg/kg)

LowdosageofMC(10mg/kg)MiddledosageofMC(20mg/kg)HighdosageofMC(40mg/kg)

*

n88888

△

ActivityofMAO-A(U

Cortex4254225420

.4±10.3.9±6.0.6±8.7.9±7.7

△△

h-1mg-1)

Hypothalamus4334135425

.7±5.6±4.5±8.1±9

.8.0**.4△△.3*△

*

Hippocampus451427428419

.7±11.5.2±8.0*.9±7.3*.2±6.4*

****

419.7±4.7△

P<0.05,

424.9±10.1*421.3±7.8*

P<0.05,

**

P<0.01,vsuntreatedgroup;P<0.01,vsmoclobemidegroup

表4 MC慢性给药对大鼠不同脑区单胺氧化酶A活性的影响

Tab4 EffectofchronicMCtreatmentonactivityofMAO-Aindifferentratbrainregions

(x±s)

Group

Untreated

Moclobemide(12mg/kg)

LowdosageofMC(10mg/kg)MiddledosageofMC(20mg/kg)HighdosageofMC(40mg/kg)

*

**

n88888△

ActivityofMAO-A(U

Cortex430429432428

.9±7.2±6.5±8.3±8

.1.3.3.8

Hippocampus423.8±5.9433.3±5.4*427.9±4.9

h-1mg-1)

Hypothalamus4234234225

.2±7.1±7.5±9.3±7

.5.3.2.9

*

428.6±9.0P<0.05,vsmoclobemidegroup

426.3±4.7△437.3±7.5**

423.6±7.4P<0.05,P<0.01,vsuntreatedgroup;

中西医结合学报2004年11月第2卷第6期 JChinIntegrMed,Nov2004,Vol.2,No.6

・443・

2.2.3 急性给药对正常大鼠不同脑区MAO-B活性的影响 给药3d,与空白对照组比较,帕吉林阳性对照组3个脑区MAO-B的活性显著降低(P<0.05或P<0.01);MC低、中剂量组大脑皮质MAO-B的活性显著降低(P<0.05),MC低剂量显著降低下丘脑MAO-B的活性(P<0.05),MC中剂量则

显著增加海马MAO-B的活性(P<0.01)。见表5。2.2.4 慢性给药对正常大鼠不同脑区MAO-B活性的影响 给药21d,与空白对照组比较,帕吉林阳性对照组MAO-B的活性没有显著变化;MC低、中、高剂量对不同脑区MAO-B的活性均没有显著性影响(P>0.05)。见表6。

表5 MC急性给药对大鼠不同脑区单胺氧化酶B活性的影响

Tab5 EffectofacuteMCtreatmentonactivityofMAO-Bindifferentratbrainregions

(x±s)

GroupUntreated

Pargyline(10mg/kg)

LowdosageofMC(10mg/kg)MiddledoageofMC(20mg/kg)HighdoageofMC(40mg/kg)

*

n88888

△

ActivityofMAO-B(U

Cortex

14.4±1.510.7±1.2*9.5±2.8*10.4±2.1*17.7±2.3*△△

P<0.05

△△

*

h-1mg-1)

Hypothalamus25.9±2.021.4±1.1*21.9±2.1*

Hippocampus18.4±1.016.4±0.7*22.0±3.3△24.6±3.0*19.2±2.5

*△△

23.4±2.527.8±3.5△

P<0.05,

**

P<0.01,vsuntreatedgroup;P<0.01,vspargylinegroup

表6 MC慢性给药对大鼠不同脑区单胺氧化酶B活性的影响

Tab6 EffectofchronicMCtreatmentonactivityofMAO-Bindifferentratbrainregions

(x±s)

GroupUntreated

Pargyline(10mg/kg)

LowdosageofMC(10mg/kg)MiddledosageofMC(20mg/kg)HighdosageofMC(40mg/kg)

*

n88888

△

ActivityofMAO-B(U

Cortex13.4±2.213.0±1.314.5±2.013.9±1.613.3±1.8

P<0.05,vspargylinegroup

h-1mg-1)

Hypothalamus19.0±3.316.3±3.423.5±4.0△23.5±2.5△22.0±1.8△

Hippocampus17.8±2.619.7±2.118.2±3.217.8±2.416.7±3.4

P<0.05,

**

P<0.01,vsuntreatedgroup;

3 讨 论

MAO在维持体内单胺类递质的正常代谢及动态平衡中起重要作用。目前已知的MAO有A、B两种亚型,MAO-A主要参与儿茶酚胺和含有羟基胺类物质的降解,如去甲肾上腺素、5-HT;MAO-B则主要代谢不含有羟基的胺类物质,如多巴胺、苯丙胺,它们与抑郁症关系密切

[7,8]

行为实验结果相一致,与张中启等

[2]

体外实验证实

积雪草提取物有效抑制MAO-A活性相一致,表明MC的抗抑郁活性可能与降低MAO的活性有关。

吗氯贝胺是一种可逆的选择性的MAO-A抑制剂,其对MAO-A的抑制作用起效快(给药后15min),但作用时间短,一般持续8～16h后作用即消失。本实验结果显示,急性给药,吗氯贝胺显著抑制大鼠皮质、海马和下丘脑MAO-A的活性,而慢性给药没有显示抑制作用,提示吗氯贝胺对MAO的作用具有可逆性,与文献报道基本一致

[11～13]

。MAO活性升高,

单胺类递质分解代谢加强,突触间隙单胺类神经递质的含量降低,引起抑郁。MAOI抑制MAO的活性,减少对神经递质的降解,增加神经递质的浓度,已广泛应用于抑郁症的治疗

[9,10]

。这种差异可能是与急性给药为给药2h

。后取脑,而慢性给药是给药24h后取脑测定MAO-A的活性有关。帕吉林(优降宁)是一种非选择性MAO抑制剂,急性给予帕吉林显著降低3个脑区MAO-B的活性,与Panova等

[14]

本研究选择MAO-A和MAO-B作为作用靶点,首次通过体内实验观察单体成分MC的抗抑郁活性。实验结果显示,急性给予MC,不同程度抑制大鼠皮质、海马、下丘脑MAO-A的活性,降低皮质和下丘脑MAO-B的活性,与急性给予MC显著减少小鼠强迫游泳时间,拮抗利舍平诱导体温降低的

报道一

致,但长期给予帕吉林对MAO的活性没有显著影响,其原因有待于进一步探讨。本实验结果显示,急性给予MC,不同程度抑制大鼠皮质、海马、下丘

・444・

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脑MAO-A和MAO-B的活性,表明MC是非选择性地抑制MAO的活性;但慢性给予MC对MAO-A和MAO-B影响不显著。这种差异可能与吗氯贝胺相似,药物起效快、持续作用的时间短,给药后取脑时间的差异,导致对MAO抑制作用效果的差异。虽然急性给予MC,降低MAO的活性,但这种抑制作用没有呈现明显的剂量依赖关系,并且长期给药对MAO的影响小,是否与MAO的适应性改变有关,有待进一步研究。

[参考文献]

1 秦路平,郑汉臣,丁如贤,等.中药积雪草原植物的本草考证

[J].中国野生植物资源,1997,16(1):19-21.

2 张中启,袁 莉,罗质璞.积雪草提取物抑制小鼠体外脑单胺氧

化酶A的活性[J].军事医学科学院院刊,2000,24(2):158.3 陈 瑶,秦路平,芮耀诚,等.积雪草提取物抗抑郁作用实验研究

[J].中国药理学会通讯,2002,19(1):70.

4 张均田主编.现代药理实验方法学[M].北京:北京医科大学中

国协和医科大合出版社,1998.1062.

5 赵维中,章家胜,明 亮,等.国产吗氯贝胺的抗抑郁作用[J].

中国药理学通报,1995,11(5):395-397.

6 吕宝璋,卢 建,安明榜主编.受体学[M].合肥:安徽科学技术

149

出版社,2000.355.

7 RobinsonDS.Monoamineoxidaseinhibitors:anewgeneration

[J].PsychopharmacolBull,2002,36(3):124-138.

8 DuL,FaludiG,PalkovitsM,etal.Highactivity-relatedallele

ofMAO-Ageneassociatedwithdepressedsuicideinmales[J].Neuroreport,2002,13(9):1195-1198.

BonnetU.Moclobemide:therapeuticuseandclinicalstudies[J].CNSDrugRev,2003,9(1):97-140.

10 郑 莉,刘国卿.贯叶连翘提取物对单胺氧化酶与单胺递质的

影响[J].中国药科大学学报,2002,33(2):138-141.

11 WellsDG,BjorkstenAR.Monoamineoxidaseinhibitorsrevisi-ted[J].CanJAnaesth,19,36(1):-74.

12 DaPradaM,KettlerR,KellerHH,etal.Short-lastingandre-versibleinhibitionofnoamineoxidase-Abymoclobemide[J].ActaPsychiatrScandSuppl,1990,360:103-105.

13 DaPradaM,KettlerR,KellerHH,etal.Neurochemicalpro-fileofmoclobemide,ashort-actingandreversibleinhibitorofmonoamineoxidasetypeA[J].JPharmacolExpTher,19,248(1):400-414.

PanovaNG,AxenovaLN,MedvedevAE.Thestimulatingeffectsofethanolconsumptiononsynthesisofratbrainmono-amineoxidasesandtheirsensitivitytotheirreversibleinhibitor,pargyline[J].NeurosciLett,2000,292(1):66-68.

[收稿日期] 2004-06-20 [本文编辑] 白玉金

腕踝针治疗烟草依赖30例疗效观察

张庆光,顾克斌,王 东,张惠鹃

(中国人民66058卫生队,北京100072)[关键词] 烟草依赖;腕踝针;针刺疗法

[中图分类号] R245;R163.1 [文献标识码] B [文章编号] 1672-1977(2004)06-0444-01

①

我国吸烟人数已达3.6亿,年消费量20000亿支,男性

大肠经阳溪穴(LI5)之间,列缺穴附近小凹处,左右交替取穴,留针15min,留针期间患者手有沉重麻木感,口有异味。腕踝针取上1、下1[2]。针具采用20号静脉留置针。静脉留置针由针芯,软套管及针座组成。进针部位采用0.5%碘伏消毒,进针时针体与皮肤呈150～250角刺入,针沿皮下推进,要求无酸麻胀痛的感觉,进针深度在25～30mm之间,进针完毕后,拔出针芯,然后用纸胶带固定针座,留针24h。左右交替取穴,隔日1次,7d为1个疗程,共4个疗程。(2)传统针刺对照组取百会、神门、戒烟穴(列缺与阳溪连线之中点),毫针针刺,用泻法,1次/d,每次留针30min,7d为1个疗程,共4个疗程[3]。

(下转第480页)

每年吸烟死亡人数已超过100万人,吸烟已成为广泛的社会问题。我们采用腕踝针疗法治疗烟草依赖(以下称戒烟),取得较好效果,报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 自愿戒烟者60人,全部为男性,入选病例符合DSM-Ⅳ或CCMD-3的烟草依赖的诊断标准[1]。60人随机分为2组,各30例。腕踝针治疗组平均年龄(25.70±4.40)岁,吸烟时间(8.97±4.33)年,吸烟量(25.83±7.20)支/d;传统针刺对照组平均年龄(25.43±3.66)岁,吸烟时间(8.70±3.48)年,吸烟量(24.67±7.18)支/d。两组一般情况比较差异无显著性。

1.2 治疗方法 (1)腕踝针治疗组采取毫针针刺戒烟穴加腕踝针疗法。戒烟穴位于手太阴肺经列缺穴(L7)与手阳明

[作者简介] 张庆光(1969-),男,主治医师.

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