急诊护士在执业过程中职业暴露的相关原因及防护措施

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·护理管理·急诊护士在执业过程中职业暴露的相关原因及防护措施

向荣，陈婕（通讯作者），木小红，张娟红，白军红

（渭南市中心医院，陕西 渭南 714000）

摘要：目的 探索急诊护士在执业过程中职业暴露的相关原因及防护方法。方法 在2016年10月22日至2017

年10月22日选取60例急诊护理人员，采用计算机法分组，在确定职业暴露因素后，对照组进行常规防护措施，观察组采用针对化防护措施。结果 观察组医疗纠纷发生率（0.00%）、意外事件发生率（3.33%）均低于对照组（P<0.05）。结论 在确定急诊护士职业暴露因素后，进行相应护理措施，可降低医疗纠纷发生率。关键词：急诊护士；执业；职业暴露；原因；防护

中图分类号：R192.6　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.21.143

本文引用格式：向荣,陈婕,木小红,等.急诊护士在执业过程中职业暴露的相关原因及防护措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):201.

0　引言

急诊科涉及的学科较广，需要求护理人员具备较高的专业知识，再加上急诊科人员流动性大，属于开放性管理科室，容易出现环境污染，而护理人员成为职业暴露的高危人群，而本文旨在探索急诊护士在执业过程中职业暴露的因素，且选用了相应的针对性防护措施，如下文所述。

1　资料和方法

1.1　一般资料。试验对象的60例均在2016年10月22日至2017年10月22日期间选取，而研究人员为急诊护理人员，为了进一步了解防护方性，采用计算机分组模式，各有30例。观察组平均工作年限（10.56±2.65）年，平均年龄（34.18±2.56），男1例，女29例；职称：12名为护士，15名为护师，3名为主管护师。对照组平均工作年限（10.29±2.15）年，平均年龄（34.22±2.15）岁，男2例，女28例；职称：10名为护士，16名为护师，4名为主管护师。两组急诊护理人员资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2　因素。职业暴露危险因素包括：①工作环境污染：急诊科患者病种复杂、病情各异，且存在病原携带者和慢性传染病患者，而接触、唾液可成为传播媒介，比如护理人员收集患者呕吐物、尿液、体液、血液时，触碰到自身伤口；②密切接触患者体液或血液：艾滋病、乙型肝炎患者需通过抽取血液检测病情，而医务人员可因自身职业因素，成为感染高发人群；③接触潜在传染病患者：医务人员与患者接触距离最近、接触时间最长，而部分患者由于属于潜在传染病，导致医务人员警惕性放松，进而成为感染人群；④锐器伤：护士职业损伤最常见的危险因素为锐器伤；⑤社会和心理因素：护理人员长时间处于死亡、意外伤害、危重患者环境中，可导致高负荷工作频率和心理压力，进而引发生活无规律，再加上患者、家属的不理解，容易导致护理人员出现疲惫、焦躁不安感，进而削弱神经系统、免疫系统功能，降低抵抗力 [1]。1.3　防护方法

1.3.1　对照组采用常规防护工作，比如通过开展讲堂会，加深护士自我保健意识。

1.3.2　观察组采用针对化防护措施，主要内容：①改善工作环境：保持抢救室室内空气对流，定期通风，每日进行紫外线消毒两次，每月进行细菌培养一样，做好记录，使用消毒小毛巾擦拭电话机、电脑键盘、听诊器；选用有效的消毒液进行桌面擦拭和拖地，区分工作人员生活区和工作区 [2]；②

个人防护：在接触患者皮肤黏膜、分泌物、排泄物、体液、血液时，需戴好手套，严格遵循七步洗手法；③严格执行医疗垃圾分类；④锐器伤防护：首选一次性采血针头和真空采血试管，避免二次回收引起，且在穿刺失败、输液失败后，立即更换新针头；⑤其他：加强自我防范知识培训，促使每位护士了解预防标准 [3]。

1.4　观察指标。对比两组医疗纠纷、意外事件发生率。

1.5　统计学处理。统计学SPSS 21.0软件处理，在统计学具有意义时，用P<0.05表示。

2　结果

观察组医疗纠纷发生率、意外事件发生率均低于对照组（P<0.05），如表1所示。

表1　对比防护效果[n（%）]

组别观察组对照组

例数3030

意外事件发生率

1（3.33）8（26.67）

医疗纠纷发生率

0（0.00）5（16.67）

3　讨论

急诊科担负者极为重要的医疗任务，是抢救急症患者和接诊急症患者的主要转运站、窗口，大部分急诊患者均具有病情危重、病死率高、预后差、病残率高等特点。由于工作量较大，常导致护士处于高度紧张状态，进而忽略细节问题，而导致职业暴露风险因素较多，对此还需加强预防性防护措施干预，其能够根据科室具体情况，实施相应的针对化防护对策，利于增强护士自身防范意识，避免意外事件发生，其能够在根本上提高医疗服务质量，进而拉近彼此关系，降低医疗纠纷发生率，利于医院的日后发展。总而言之，针对化防护具有较高利用价值性，在急诊科护士管理中，可获取满意效果。

参考文献

[1]　张立娟,高岚,宋丽红，等.226名护士发生职业暴露的监

测分析及防护管理[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2014,15(6):820-822.

[2]　孟亚男,苏进秀,施青梅,等.口腔门诊护士职业暴露的原因与防

护管理策略分析[J].中国卫生产业,2018,15(12):72-73.[3]　李芸,张宇辉.肛肠外科护士血源性病原体职业暴露的原因及防

护[J].当代护士(学术版),2013,33(10):118-120.

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