评价指标指标一、工作推进评价指标（30分）公式评价办法评分方法填报要求（一）试点县所在省份省级工作推进情况（20分）1.建立领导和工作1.1 所在省（区、市）建立了推进改革试点的领导机制情况1.2 所在省（区、市）健全了推进改革试点的工作机制1.3所在省（区、市）有专门工作人员负责推进改革试点工作2.制订文件情况2.1所在省（区、市）编制了县级公立医院改革试点行动计划查阅文件了解情况1.1、1.2每完成一项得2分,1.3完成得1分；未完成得0分。2.1、2.3每完成一项得1分,2.2完成得3分；未完成得0分。3.督导考核情况4.培训情况2.2所在省（区、市）对各项改革任务明确了牵头部门和时间进度2.3所在省（区、市）制订了县级公立医院改革试点相关配套文件3.1所在省（区、市）建立了对试点进展的督导检查制度查阅文件、3.1、3.2每完成一了解情况项得1分,3.3完成3.2所在省（区、市）制订了改革效果评价实施方案得3分；未完成得3.3所在省（区、市）围绕试点县考评结果制订了奖惩措施0分。4.1所在省（区、市）开展了对试点县相关部门人员的培训了解情况4.1完成得3分，4.2完成得2分；未4.2所在省（区、市）开展了对试点医院院长的培训完成得0分。（二）试点县工作推进情况（10分）5.建立领导和工作5.1 试点县建立了推进改革试点的领导机制情况了解情况5.1得2分,5.2完成得1分；未完成得0分。
建立领导和工作机制情况6.调查研究情况7.制订文件情况5.2 试点县健全了推进改革试点的工作机制6.1重要文件出台前开展摸底调查和测算6.2建立专门制度，定期调研了解改革进展情况和突出问题7.1制订了试点实施方案，明确各项任务时间进度7.2制订了县级公立医院改革试点相关配套文件查阅文件了解情况得2分,5.2完成得1分；未完成得0分。每完成一项得2分，未完成得0分。完成7.1得2分，完成7.2得1分；未完成得0分。二、制度建设评价指标（100分）（一）资源配置机制（5分）8.制订区域卫生规划情8.1 所在省（区、市）制订了卫生资源配置标准（含中医药）况8.2 所在市（地）制订了区域卫生规划（含中医药）9.制订医疗机构设置规9.1所在市（地）制订了医疗机构设置规划（含中医药）划情况9.2 县级公立医院床位规模与建设标准符合规划（二）管理（11分）10.落实县级公立医院10.1县级公立医院具备用人自主权法人地位和自主经营管理权情况10.2县级公立医院具备内部收入分配权了解最近一次中层干部选聘及医院收入分配情11.推进县级公立医院11.1县级卫生计生行政部门负责人不再兼任县级公立医院领导况查阅档案资料去行政化情况职务12.落实院长负责制情12.1新任院长普遍实行竞争性选拔方式12.1了解最近况一次院长选拔情况，12.212.2 明确院长任期目标并与院长奖惩挂钩了解最近一次院长考核情况完成10.1得3分，完成完成10.2得2分；未完成得0分。完成完成得2分，未完成得0分。每完成一项得2实行竞聘上分，未完成得0分岗。制定院长目标责任书查阅文件每完成一项得1分，未完成得0分。查阅文件、9.1完成得1分,9.2了解情况完成得2分；未完编制160张成得0分。（三）补偿机制（20分）13.破除以药补医情况13.1全部县级公立医院取消药品加成查阅文件、每完成一项得3完成13.2县级公立医院所有药品（不含中药饮片）按购入价格实行购销等分，未完成得0分完成账目。零差率销售≥100%得4分，≥完成90%-<100%得2分，否则得0分（此项对每个县级医院分别计算得分，取平均数为最终得分）14.建立调整医疗技术14.1（各级财政针对医院取消药品加成的补助+医疗服务价格调查阅文件及服务价格和增加投整后医院增加的收入）/药品零差率后医院减少的合理收入×医院财务数据入，以及医院加强成本100%+当地文件中规定的医院自我消化的比例核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制情况15.建立医疗服务价格15.1遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则查阅文件、每完成一项得2注明调整的了解情况调整机制情况调整了医疗服务价格（含中医药）分，未完成得0分服务价格种类等情况。15.2建立医疗服务价格与医保支付动态调整衔接机制16.落实财政投入16.1取消药品加成后增加的投入纳入财政预算情况查阅文件、每完成一项得2医院财务报分，未完成得0分表、财政部。门报表注明取消药品加成后财政落实补偿资金16.2保障符合国家规定的离退休人员费用16.3对县级公立医院承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务等予以及时足额补助（四）药品供应保障制度（11分）17.采取招采合一、量价挂钩、双信封制等办法开展药品集中招标采购，增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，降低药品价格，以及地方根据实际情况进行不同方式探索的情况17.1所在省（区、市）根据国家药品集中采购的有关要求，制17.1查阅文订出台公立医院药品集中采购实施方案件，17.2、17.4了解最近17.2启动实施县级公立医院药品集中招标采购，实行招采合一一次招标采、量价挂钩、双信封制等，地方可根据实际进行不同方式的探购开展情索况，17.3查阅17.3县级公立医院国家基本药物（含中药饮片）收入/县级药品省级药品集收入（不低于所在省（区、市）县级公立医院平均水平得2分，中采购平台否则得0分）17.4开展增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，降低药品数据、医院报表价格方面的探索情况。17.1完成得1分，17.3完成得2分，17.2、17.4每完成一项得3分；未完成得0分。注明比例18推进高值医用耗材网18.1所有县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业通过省级了解实际情所有医院均完成况得2分，否则得0上阳光采购情况集中采购平台开展网上交易分（五）医保支付制度（10分）19.推进医保支付方式19.1全部县级公立医院均推进了按病种、按人头付费等付费方改革情况式改革（全部医院均开展得3分，否则得0分）19.2支付方式改革所覆盖住院患者数占医院入院人数的比重较上年有所提高（全部医院均提高得2分，否则得0分）19.3建立医疗保险经办机构和定点医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制20.建立医保对医疗服20.1医保部门对基本医保目录外药品使用率、药占比（中药饮务的监督制约机制情况片不计）、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等（六）人事制度（5分）查阅文件、19.1完成得3分，按人头付费医院报表、19.2、19.3每完成了解情况一项得2分；未完否成得0分。建立协商机制查阅文件、完成得3分，未完了解情况成得0分。21.合理核定编制情况21.1制订县级公立医院人员编制标准，根据标准重新核定了编查阅文件、每完成一项得1注明人员编了解情况制分，未完成得0分制总量及现有在编人员。数（人员编制100人，在21.2实行编制总量动态调整22.1了解实际每完成一项得1情况，22.2了分，未完成得0分解最近一次。招聘情况，22.3查阅文件22.全面推行聘用制度22.1所有县级公立医院实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、、岗位管理制度和公开合同管理招聘制度情况22.2新进人员按规定实行公开招聘制度（所有医院都做到得1分，否则得0分）22.3出台推动县级公立医院医务人员参加社会保险的文件（七）分配制度（8分）23.完善收入分配激励23.1严禁给医务人员设定创收指标查阅文件、了解情况约束机制情况23.2严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩23.3推进医院收入分配制度改革23.3完成得2分，完成其余每完成一项得1分；未完成得完成0分。24.建立对县级公24.1制订县级公立医院绩效考核办法，将医院的公益性质、运查阅文件，每完成一项得2完成立医院的绩效考核制度行效率、群众满意度等作为考核的重要指标（制订办法得0.2了解情况分，未完成得0分情况分，有一方面指标得0.6分，满分2分）。24.2开展绩效考核，考核结果与医保支付、财政补助、工资水平等挂钩，并向社会公开（开展绩效考核得0.4分，结果与医保支付、财政补助、工资水平三方面中每挂钩一方面得0.4分，向社会公开得0.4分，满分2分）（八）内部管理制度（9分）注明绩效收入占比情况25.建立健全医院财务25.1认真落实财政部、原卫生部印发的《医院财务制度》（财查阅文件，25.1完成得2分，完成管理制度情况社〔2010〕306号）、财政部印发的《医院会计制度》（财社〔了解情况25.2完成得1分；2010〕27号）和中国注册会计师协会印发的《医院财务报表审未完成得0分。计指引》（会协〔2011〕3号）等制度情况。25.2开展成本核算情况未完成26.完善医院医疗管理26.1完善公立医院合理用药管理、处方审核制度查阅文件，每完成一项得2完成了解情况制度情况分，未完成得0分26.2加强临床路径管理情况（开展临床路径管理的病种数量不完成。少于所在省份县级医院平均水平得2分，否则得0分）26.3严格控制高值医用耗材的不合理使用完成（九）分级诊疗制度（10分）27.建立县级公立医院27.1建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度，查阅文件，每完成一项得2完成与基层医疗卫生机构之明确派驻要求，抓好责任落实（建立制度和按照制度抓好落实了解情况分，未完成得0分间的分工协作机制情况各1分，满分2分）。27.2建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间长期稳定的分工协作机制（探索建立起一种形式的分工协作机制即得2分）完成28.建立分级诊疗模式28.1建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通查阅文件，28.1、28.2每完成注明分级制、建立转诊转院制度情道，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查了解情况一项得1分,28.3、度实施情况况、优先住院等便利28.4每完成一项得2分；未完成得028.2建立县外转诊和备案制度分。28.3制订分级诊疗的标准和办法28.4完善有利于分级诊疗模式的医保支付（十）监管机制（11分）29.强化卫生计生部门29.1建立医疗费用增长情况的监测制度查阅文件，了解情况的全行业管理职能情况29.2对为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为实行惩处29.3加强对县级公立医院财务运行的监管29.1完成得2分，未完成29.2-29.4每完成一项得1分；未完成完成得0分。完成29.4实现医疗服务、公共卫生、计划生育、医疗保障、药品供应保障和综合管理系统的互联互通、信息共享。30.加强社会监督和行30.1建立完善医务人员管理信息系统和考核档案查阅文件，30.1完成得2分，完成了解情况业自律情况30.2完成得1分；未完成得0分。30.2建立第三方评价机制完成31.促进医患关系和谐31.1通过第三方调处机制调解的医疗纠纷占比不低于所在省查阅文件、31.1完成得2分，医院报表，31.2完成得1分；情况（区、市）所辖县市平均水平。未完成得0分。31.2医疗责任保险覆盖医务人员数占医院医务人员数的比重较了解情况上年有所提高三、改革成效评价指标（100分）32.县级公立医院医药32.1次均诊疗费用增长率低于所在省（区、市）县级医院平均查阅县级医院、人力资费用水平（如全省都已开展试点，则低于全国平均水平）源社会保障、卫生计生32.2人均住院费用增长率低于所在省（区、市）县级医院平均报表水平（如全省都已开展试点，则低于全国平均水平）32.3人头人次比处于所在省（区、市）县级医院平均水平32.1、32.2每完成一项分别得4分，未完成得0分；32.3完成一项得2分，未完成得0分；32.4对城镇职工、居民医保、新农合分别统计，每完成一项得1分，未完成得0分
注明门诊及住院次均费用情况（完成）注明增长率报表
32.4县域参保（合）人员医疗总费用增长率不超过基本医保（含新农合）筹资增长率33.基本医保范围33.1范围内医保基金支付比例（定义：基金支付费用/查阅人力资源社会保障内基金支付比例以及实范围内住院医疗费用）不低于上年水平、卫生计生际报销比例、县级医院33.2实际基金支付比例（定义：基金支付费用/当年参报人员住报表院总费用）较上年有所提高分，未完成得0分；32.4对城镇职工、居民医保、新农合分别统计，每完成一项得1分，未完成得注明增长率0分城镇职工、居民测算说明支医保、新农合分付比别统计33.1三项基本医保各2分，33.2三项基本医保各3分；未完成得0分。34.县级公立医院医院34.1医院业务收入同比增长率与当地GDP增长率相衔接总收入及构成变化情况34.2医院总收入中患者自付比重较上年有所降低35.县级公立医院医疗35.1县级公立医院药品收入（中药饮片不计）占医疗收入的比收入结构变化情况重较上年有所下降35.2县级公立医院检查、检验收入占医疗收入的比重较上年有所下降36.县级公立医院支出36.1县级公立医院人员支出占业务支出的比重较上年有所提高结构变化情况36.2县级公立医院管理费用占业务支出的比重较上年有所降低查阅医院报34.1完成得2分，注明增长率表34.2完成得4分；注明比例未完成得0分。查阅县级医完成每一项得4注明比例院财务报表分，未完成得0分。注明比例查阅县级医完成一项得4分，注明比例院报表未完成得0分。注明比例37.县级公立医院运行37.1出院患者平均住院日低于所在省（区、市）县级医院平均查阅县级医完成每一项得4注明平均住院报表（抽分，未完成得0分院日效率水平查住院日为1-。37.2县级医院百元固定资产医疗收入（不含药品收入）高于所2天的病例，在省（区、市）县级医院平均水平防止门诊患者住院化）38.县级医院人才队伍38.1执业（助理）医师中研究生及以上学历者比例较上年有所查阅县级医38.1完成得3分，院人事档案未完成得0分；建设情况提高38.2执业（助理）医师中高级职称者比例较上年有所提高38.2完成得2分，完成未完成得0分。39.患者县域内就诊率39.1患者县域内就诊率（定义：县域内住院患者数/（县域内住查阅卫生计39.1完成得6分，生、县级医39.2-39.4每完成一及就诊结构院患者数+向上转诊的住院患者数））较上年有所提高项得3分；未完成完成39.2县级公立医院门急诊人次数占县域医疗机构门急诊人次数院报表得0分。的比重较上年有所降低39.3县级医院收治由下级医院转诊人次数/医院总住院人次数比重较上年有所提高39.4县级医院下转人次数/医院住院人次数比重较上年有所提高40.医患关系情况40.1未发生恶性伤医案件完成完成查阅医院档每完成一项得3无发生伤医分，未完成得0分时间40.2医院医疗纠纷赔付金额占医院总收入的比重较上年有所降案、报表。低41.1通过调查满意度较改革前有所提升42.1通过调查满意度较改革前有所提升第三方满意完成得8分，未完完成度调查成得0分。第三方满意完成得8分，未完完成度调查成得0分。41.医务人员满意度42.群众满意度