附件 4
一
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工程名称
二
工程地点及 主要控制点
三
建设依据
四
技术标准与 主要指标
五
建设规模 及性质
开工日期
六
交工日期
年 月 日
年 月 日
七 批准概算
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八
工程建设 主要内容
九
实际征用土 地数(亩)
建设项目工程
十
质量交工验 收结论
十一
存在问题 处理措施
1、各合同段工程质量评分一览表；
2、各合同段交工验收证书；
十二 附件
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项目名称：
合 同 段
实 得 分 备 注
合同段 1 合同段 2
…
合同段 n
附件 5
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一、概况
1、建设依据
2、建设规模及主要技术指标 3、工程进度 4、项目投资及来源 5、主要工程数量
6、主要参建单位，包括设计、施工、监理、监督、检测等单位一览表 二、建设管理情况
(一)前期工作
1、设计单位招标情况 2、施工单位招标情况 3、监理单位招标情况 (二)征地拆迁情况 (三)项目管理情况
1、项目管理机构设置及职能 2、质量控制措施与效果 3、进度管理情况
4、工程造价操纵情况(工程决算) 5、其它情况 三、交工验收及相关问题
1、各合同段交工验收情况及主要存在问题 2、缺陷责任期浮现的质量问题及处理结果 3、浮现重大安全事故情况 4、试运营期间的养管情况 四、科研和新技术应用情况 五、对各参预单位的总体评价
1、对设计单位的总体评价 2、对施工单位的评价 3、对监理单位的评价 六、对工程质量的总体评价 七、项目管理体味
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一、概况
1、任务来源及依据 2、沿线自然地理概况 3、主要技术指标的运用情况
二、设计要点
1、路线设计
2、路基路面及防护工程设计 3、桥梁、涵洞、通道设计 4、隧道设计
5、立体交叉工程设计 7、环保、景观等工程设计 8、交通工程及沿线设施设计 9、房建等其它工程设计 三、施工期间设计服务情况 四、设计变更情况
1、重大设计变更理由 2、设计中存在问题的变更
3、设计变更一览表(与原设计工程量和造价比较) 五、设计体味
一、质量监督概况 二、建设程序的监督情况 三、试验室的认证情况 四、监理人员的检查情况 五、施工过程中质量监督情况
1、检查项目及结果 2、存在问题的处理结果 3、对各合同段工程质量的意见 六、交工验收前的工程质量检测意见 七、竣工验收前的工程质量鉴定意见
八、对设计单位、施工单位、监理单位的评价 九、建设单位管理情况的评价 十、监督工作体味
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一、监理工作概况
合同段监理组织形式、管理结构、人员投入情况二、工程质量管理
质量管理措施；施工过程中质量检查情况汇总；质量问题和事故处理情况总结；工程质量评定情
况
三、计量支付、工程进度和合同管理情况 四、设计变更情况
五、交工验收中存在问题及处理情况 六、对设计单位、施工单位和建设单位评价 七、监理工作体味
一、工程概况
合同段工程起止时间、主要工程内容
二、机构组成
主要人员、设备投入情况、管理机构设置 三、质量管理情况
质量控制措施；施工中工程质量自检情况及工程质量问题的处理情况；对完工质量的评价四、施工进度控制
五、施工安全与文明施工情况 六、环境保护与节约用地措施
七、施工中新技术、新材料、新工艺的应用情况 八、对建设单位、设计单位和监理单位的评价 九、施工体味
附件 6
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工程项目名称：
项目法人： 表 6-1
序号一项目
评定方法
应得分 实得分
二 三 四 五 六 七 八
基本 建设 程序
应依法办理的项目建议书、可行性研究、初步设计、施工图 设计、开工报告等批复情况，每缺一项扣 2 分
10
未按规定招标选择设计、施工、监理单位，一个方面有问题 扣 2 分，未按规定申请质量监督扣 2 分，未落实质量与安全 责任扣 2 分，未按批准规模、标准组织建设扣 2 分，其它方 面未执行有关法规的，每一项扣 2 分
执行 法规
10
履行 合同
拖欠应支付款时，每欠一个单位扣 1 分，其它方面，视情节 轻重酌情扣分
10
工程 进度
按合同工期每迟延一个月扣 3 分，随意提前工期扣 5 分
10
投资 控制
每超概算(或者批准的调整概算) 1％扣 1 分，每节省概算 2% 加 1 分(最多可加 5 分)
10
安全 生产
每发生一起重大安全事故扣 5 分，每发生一起普通安全事故 扣 1 分
10
廉政 建设
措施不健全扣 2 分，因不廉政被处分每人次扣5 分，有被起 诉的扣 10 分
10
工程 质量
竣工验收工程质量得分乘以 30％，作本项得分
30
合 计
100
审定意见
注： 1、本表在竣工验收时评分；
2、每项的应得分扣完为止；
3、本表一至七项由竣工委员会根据汇报和有关资料评价，取每一个委员每项得分平均值，第 按竣工验收工程质量得分乘以 30％计算。
工程名称： 设计单位： 表 6-2
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序号一项目
评定方法
1、 总体方案是否经济合理，存在不足扣 2-10 分 2、 不符合有关标准、规范，每处问题扣 2-5 分 1、 未按编制办法编制扣 2-10 分
2、 错、漏严重的扣 10 分，普通扣2-5 分
应得 分 20
实得 分
二 三
序
设计 方案
设计 文件
3、 设计造成质量事故， 重大事故每起扣 30 分， 普通事故每
起扣 2-10 分
4、设计变更造成工程费用的变化，每增加合同价的 1％扣 2
分
1、 未按合同协议派驻设计代表每缺1人或者 1人不称职扣1-5
30
设计 分
服务 2、 服务不及时扣 2-5 分
20
工程
四 竣工验收工程质量得分乘以 30％，作本项得分 30
质量
合 计 100
审定意见
注： 1、本表一、 二、 三项由项目法人、 施工、 监理单位在交工验收时分别评价， 不向被评价单位公开， 取项目法人、施工单位、监理单位评价得分的平均值为最终得分，提交竣工验收委员会审定；
2、第四项按竣工验收工程质量得分乘以 30％计算。
工程名称： 监理段编号：
监理单位：
表 6-3
应得分 实得分
号
一
项目
评定方法
监理人员未按要求持证上岗扣 1-5 分； 监理人员未按合同进场扣 1-5 分；
人员 机构
10
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监理人员被清退每人次扣 2 分；
内部管理制度不健全、 工作责任不明确， 或者落实不到位扣 3-5 分；
试验仪器、交通工具、办公设备未按合同要求配备扣1-3 分
二
质量 控制 进度 控制
抽检频率不到 10％扣 5-10 分，不到 20％扣 1-5 分； 工地巡查、 重要工序旁站不足扣 2-5 分； 资料签认不规范 扣 1-3 分
迟延工期每月扣 1 分
5 10
三
四
投资 控制
根据计量支付工作情况酌情扣分
5
五
监理 资料 廉政 建设
不符合竣工验收要求时扣 1-5 分
5
六
措施不健全扣 2 分，因不廉政被清退或者处分每人次扣5 分， 有被起诉的，每人次扣 10 分
以下两项得分之和作为该监理合同段工程质量评分：
5
七
工程 质量
(1)所监理的各施工合同段交工验收工程质量得分的平 均值乘以 30％；
(2)竣工验收工程质量得分乘以 30％。
60
合 计 100
审定意见
注： 1、本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、施工单位在交工验收时评价，不向被评价单位公开， 取项目法人、施工单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定，作为竣工验收委员会评价 的依据。
工程名称：
合同段编号： 序 号
工期
一
施工单位：
评定方法
每迟延一个月扣 2 分； 生产组织不均衡扣 1 分
应得分 实得分
表 6-4
项目
10
进度
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项目经理、总工程师每更换 1 人次或者 1 人不称职扣 2 分，
履行 合同
专业工程师每更换 1 人次扣 1 分，主要机械不足或者性能不 良扣 1 分，进场不及时或者未经许可撤离，扣0.5 分，试验 10 室达不到要求扣 2-5 分，有拖欠分包人工程款和劳务人员 工资的，扣 2-5 分
三
竣工 文件
四
安全 生产
五
文明 施工
六
二
竣工图与竣工工程不符每处扣 1 分； 施工原始记录、 自检 资料不齐全扣 2-4 分；资料的真实可信度有问题扣 2-4 分 每发生一起重大安全事故扣 5 分，每发生一起普通安全事 故扣 2 分
规章制度不健全扣 1-2 分，文明工地建设差扣 2-3 分 破坏环境和乱占土地的，扣 3-5 分。
措施不健全扣 1 分，因不廉政被清退或者处分每人次扣2 分， 有被起诉的，每人次扣 5 分
5
5
5
廉政 建设
5
以下两项得分之和作为该合同段工程质量评分：
七
工程 质量
(1)该合同段交工验收工程质量得分的平均值乘以30％； (2)竣工验收工程质量得分乘以 30％。
60
合 计 100
审定意见
注： 1、本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、监理单位在交工验收时分别评价，不向被评价单位
公开，取项目法人、监理单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定，作为竣工验收 委员会评价的依据。