影响社区高危人群健康的相关因素调查及其护理干预
目的了解社区高危人群的生活方式及健康意识，探讨护理干预对高危人群健康意识与健康行為的影响，指导其健康的生活方式。方法应用自行设计的高危人群调查表，对200例高危者进行调查，将200例高危者随机分为对照组（92名）和观察组（108名）。对照组行常规健康教育；观察组采用自制问卷调查影响高危人群健康的因素，并对影响因素进行综合干预，采取针对性的健康教育。结果干预后，观察组人群健康意识和健康行为显著优于对照组（P＜0.05）。结论综合干预能提高人群对健康知识的知晓率和健康行为的形成率，可以促使他们长期坚持有效运动，降低BMI、腰围。
标签：社区；高危人群；相关因素；护理干预
随着人民生活水平的不断提高，社区亚健康发患者数呈逐年增加的趋势，为探讨有效控制影响健康的危险因素，提高社区居民对健康知识的知晓率和健康行为的形成率，笔者所在社区工作人员自2009年6月～2010年5月对200名社区高危者进行了调查，针对影响健康的因素进行综合干预，并进行对照研究，收到较好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2009年6月～2010年5月从笔者所在社区参加体检的居民中选择200名体重指数BMI≥25的人员为研究对象，男性95例，女性105例。排除标准：有明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病，严重心脑血管疾病，肿瘤晚期，骨关节病，重度残疾及精神障碍者。其中＜60岁的男性40例，女性45例；≥60岁的男性55例，女性60例。文化程度：大专以上87例，中专、高中大专91例，小学22例。干部59例，工人85例，无固定职业56例。月收入3000元67例。丧偶独居22例，与家人合居178例。随机分为对照组和观察组，对照组92例，观察组108例。两组性别、年龄、文化程度、职业、经济收入、生活环境比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1干预方法按照标准方法对两组社区居民进行身高、体重、腰围检测。对照组行常规健康教育，指导人群采取有利于健康的行为习惯。观察组采用自制问卷对影响健康的相关因素进行调查并采用针对性的护理措施。
1.2.1.1问卷调查采用自制问卷，于检查结果出来后进行调查。调查问卷主要包括健康知识的知晓情况和健康行为形成情况两方面的内容，其中健康知识的知晓情况包括一般成年人的血压、体重、腰围的知晓情况、平均每天的食盐量、高血压的诊断标准、高血压的危险因素、糖尿病的常见症状等。健康行为形成情况包括是否吸烟、饮酒及吸烟饮酒量、口味的轻重、腌腊制品的摄入量、锻炼情况以及为琐事烦恼的程度。所有问卷由研究者本人发放，说明问卷的填写方法后，
由调查对象自行填写，当场收回。影响居民健康的相关因素：工作繁忙抽不出时间去体检，因工作忙生活不规律，不注意饮食，不健康的生活方式，如吸烟、酗酒等，经济原因。
1.2.1.2护理对策观察组针对影响健康的因素进行干预。（1）保持身心平衡，每次测血压时针对个人进行个性化的健康指导。目前，大部分专家认为防治亚健康的有效方法是自我调试［1］。正确评价自我、保持良好的心态和愉快稳定的情绪是成功走出亚健康的必备条件。亚健康状态发生与消极的应对方式有关［2］，而积极的应对方式可以保护生理健康和心理健康。（2）合理膳食，改变不良的饮食习惯：如喜欢吃泡咸菜，做菜时喜欢放很多油，喜欢吃肥肉或油炸食品等。因此护士要特别加强低盐饮食的宣教［3，4］，针对观察组人群制定适宜个人的健康饮食计划。注重饮食种类选择、控制具体摄入量，根据个体差异给予合适的指导，研究对象会更容易接受，从而更好地执行［5］。（3）适当运动，适当的运动可使人心情放松［6］，消除紧张情绪；同时运动可使人各个组织器官达到良好状态，提高机体免疫力和对环境的适应能力，有利于身心健康。体育锻炼应循序渐进、持之以恒，每周3次以上，每次持续30 min以上；运动项目以有氧运动为主，如慢跑、快走、太极拳、散步和放松体操等。（4）戒烟限酒，一部分研究对象对戒烟限酒等有助于健康的知识不是很了解，在进行健康教育时可以有针对性的讲清原因，使其认知到戒烟限酒的重要性并配合采取健康的生活方式［7］。（5）充足的睡眠，,睡眠是维系人体正常功能的重要生理过程，其保障了人体正常的新陈代谢、各器官的功能，睡眠可以减轻、缓解精神压力，对于精神和情绪的平衡非常重要。因此，高危人群应尽可能按照人体生物钟的规律合理安排学习和工作，创造安静及舒适的睡眠环境，睡前洗热水澡、温水泡足，以保证足够的睡眠。
1.2.1.3随访（1）两组随访的内容、时间、要求一致。每月随访一次，一年随访12次。（2）随访时收集高危人群的运动信息、膳食日记的数据并进行记录，输入计算机（计算机软件装有运动模块、膳食模块，可根据数据曲线自动得出分析结果）。根据数据分析结果对成员每周的干预效果给予评价和指导。（3）每次随访时测量1次血压、体质量、腰围［8~10］。
1.2.2评价方法分别于干预前和干预后对两组进行评价。（1）身体指数：干预前、后分别对两组干预对象进行腰围测量、体质量检查。（2）运动指标：干预后将两组干预对象计算机软件收集的数据（共12次）作比较。
1.3统计学处理所有数据用SPSS 11.0软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后身体指标比较见表1。
2.2干预后两组运动指标的变化见表2。
3讨论
本研究对观察组高危人群实施整体护理，找出各自具体的原因，有针对性的采取护理干预，指导研究对象学习知识、应用知识并形成持之以恒的良好社区健康教育氛围，坚定运动的信心，本研究顺利完成。观察组坚持运动一年后，BMI和腰围显著降低，且每日有效运动热量消耗、有效运动次数、时间显著优于对照组（P＜0.05），结果表明综合干预能提高人群对健康知识的知晓率和健康行为的形成率，可以促使他们长期坚持有效运动，降低BMI、腰围。
参考文献
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