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江苏中医药２ｎＯ２年第２ ３卷第３期 ・３３・ 轻浅慢针法治疗神经症８６例 苏州市沧浪巨人民医院（２１ ５００９） 尢小龙 南京中医药大学（２１００２９） 尢君怡 撼 －藁等轻浅慢针法始创于苏州名医尢氏针灸第三代传人尢辞民，擅治神经症，类似于中医 之郁病、卑惮、神劳、脏躁等病．针感轻而柔和，属于补法范畴，能有效消除患者惧针 理，更好配合 治疗 术中针感持续时间较长．且可向上下方扩散，补中有通。可较好的改善神经症患者的睡眠、情 绪障碍和自主神经系统紊乱等症状．以及解除神经症的躯体不适症状 ．：羹罐帮 轻浅慢针法双手运针神经症 疗程，２疗程间隔５天。治疗中出现病情反复或僵 持，酌情采取变更１～２个主穴＋或风池或配穴留针， 笔者采用轻浅慢 法双手运针治疗神经症８６ 例．获满意疗效，现介绍如下。 ｌ一般资料 或适当增加运针时间．或拔火罐，症情改善后停用 根据需要辅 支持性心理治疗。 治疗组按上法施治。对照组采用单手运针，平补 平泻，得气后不再运针及病情出现反复或僵持，不增 全部病例符合ＣＣＭＤ一２ Ｒ的分类及诊断标 准 治疗组８６例．男４０例，女１ｓ例。病种：神经衰 弱２４例．强迫症 例．抑郁性神经症２５例，焦虑症 ２４例。疑病症６例．恐怖症３例对照组４０例．男２ｕ 例，女２０例。病种：忡终衰弱¨例，强迫症２例、抑 郁性神经症ｌ ２例、焦虑症１１例，疑病症３例，恐怖 加运针时问．其余与治疗组相同 ３疗效观察 ３．１ 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》之 症ｌ例 所有病例病程３月～１ ５年．年龄Ｉ７～ ８ 岁 ２治疗方法 郁病及《国家标准应用 中医内科疾病诊疗常规》之 卑蝶、神劳、脏躁的有关内容 …治愈：症状消失，情 绪正常，自我感觉良好。好转：症状减轻，情绪基本稳 轻：指力轻，动作灵巧；得气轻， ２．１ 轻浅慢针法定。未愈：针治１疗程，症状、情绪无改善 ３．２治疗结果治疗组：治愈６４例．好转２０例，未 愈２例，治愈率７４．４ ，总有效率９７ ７ 。对照组 ｔ０例，治愈２２例，好转１ ３例，末愈５例，治愈率 ５５．ｏ ，总有效率８７．５ 。经统计学处理，二组治愈 感觉柔和舒适 浅：进针深度浅。慢：提插捻转的幅 度小，频率慢。操作：单手持针快速穿过皮肤，缓慢捻 转推进，得气后停止推进 全部穴位完成进针后，以 双手拇食中３指（或根据体位以拇食２指）各操作ｌ 针．同时对２个穴位以小幅度缓慢提插捻转运针。运 率和总有效率均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。 ４典型病例 吴某，男，５６岁，私企业主（曾任农技师 。２０００ 年２月ｌ７日诊 因右胁肋胀痛，纳呆．屡查“未果”，失眠焦虑１ 针须全神贯注，细察针下感觉．使出现轻度酸胀、温 热、蚁行，或向上下方扩散、或循经感传气至病所等 得气感 感觉以患者感到柔和舒适为度。 ２．２主穴 （１）足三里、三阴交、内关、神门、百会、 太阳、印堂 每次选用５穴，留 ６０分钟，每穴运针 ３次．每次２分钟 （２）风池 运针１次（２分钟）．不 留针或留针ｌ ５分钟 ２．３ 配定 心脾二虚证：Ｔ 、Ｔ． 夹脊穴；心虚神怯 年，发作性恐惧２月。】年前某日喝他人杯中水，后 想起此人２年前患过肝炎。１周后腹痛腹泻，经治痊 愈 但觉上腹胀闷、纳呆，自疑被染肝炎，情绪紧张， 即去某医院作相关实验室及Ｂ超检查，未发现异 常 患者认为检查错误，执意要求复查，仍然正常 但 症状反而逐渐加重，出现右胁肋胀痛，纳呆，胸闷乏 力，寐短易醒，胆怯焦虑．尿频 至就诊前先后叉到另 证：Ｔ：、Ｔ．夹脊穴；肝气郁结证：Ｔ 、Ｔ 夹脊穴；痰气 郁结证：Ｔ Ｔ 夹脊穴：肝郁脾虚证：Ｔ Ｔ 夹脊穴； 肝郁阴虚证：Ｔ 、Ｉ 夹脊穴 伴有躯体不适症状，对 症取穴。以上每穴运针１次（２分钟）．不留针或留针 Ｉ ５分钟，或针后诸穴拔罐５～ｌ０分钟 每日针治１次，病情改善后，隔日１次 ２０次ｌ ２家医院作了２次上述检查，１次全身健康检查，数 次心脏、胆、胃肠、前列腺、尿液检查，未发现肝病及 其它器质性病变．但其始终怀疑检查的可靠性，更感 维普资讯 http://www.cqvip.com
・３４・ 汀苏中医药２０ｃ２年第２３卷第３期 焦虑。２月前无诱因突发强烈的恐惧（重时有濒死 感）．伴发热汗出，口干心悸。气促发抖等．数分钟诸 症消失。过后不思食．乏力加重．当夜入寐困难 最 初ｌ ０～ｌ ５天１次．至就诊时２～３天１次．多则】天 ｌ～２次。主动求针治 精抻状况检查无精神病性症 状．自知力良好 体格检查无特殊阳性发现。伴频频 嗳气，头晕．舌红少苔，脉弦细。诊断：疑病症（继发惊 留针时间长．留针期间用持续或间断捻转手法运针． 对机体的调整作用好．此种作用在术后仍较为稳 定 故通过本方法针刺可较好地改善神经症患者 的睡眠、情绪障碍和自主神经系统紊乱等症状。针刺 对解除神经症的躯体不适症状十分有效，而该症状 往往又是神经症缠绵难愈或加重的重要原因之一。 故对躯体不适症状应重视．有时可将其作为治疗的 恐障碍）、卑谍（肝郁阴虚证），治法：疏肝滋阴．宁心 安神 以上法治疗６５次．诸症消失．治愈。２００１年４ 月随访，自我感觉良好．情绪正常 ５讨论 突破口，收事半功倍之教 本病的发生同心理社会因素有关，并有一定的 素质和人格缺陷，治疗中容易出现病情反复或僵持。 此时在治法上酌情作一些调整变化，则更易获效 针 本病属情志内伤病 由于情志怫郁或劳神思虑 太过．内伤五脏．气机郁滞．气血阴阳失调而发病 起 病缓慢。病程较长．虚实皆有 轻浅慢针法针感轻而 柔和．属于补法范畴，适用于虚证 本针法术中针感 持续时间较长．且可向上下方扩散，补中有通。经脉 治中需配合耐心、细致、具有针对性的心理治疗，帮 助患者合理应付感情和心理上的困难．恢复信心 我们在经络感传的测试中发现．膀胱经背部第 １删线各俞穴分别与同一平面的吏脊穴在四肢部有 相同的、在胸腹背腰头部有很接近的经络感传线．因 疏通坝Ｈ气机调畅，郁结疏解．病邪自去，故亦适用于 虚实夹杂证和实证（笔者采用本针法治疗急性软组 织扭伤，取得良好疗效．说明本针法对邪实证同样有 效。 ）。得气感轻柔，又能有效消除患者惧针心理．更 好配合治疗。由于用轻浅慢针法单手运针针治本病 较为费时，改为双手后．既可使运针时间减少一半， 提高工作效率．又因单位时问内机体接受的总针感 加强，使扶正补虚及通调气机之功效更为显著。经本 此在本病的治疗中采用与背俞穴相平的夹脊穴代替 背俞穴，取穴方便又较为安全 ６参考文献 ｌ 来文锋．国末标准应用一中医内科疾病诊疗常规版长沙：湖南科学技术出版社，ｌ［４９９：Ｉ 第ｌ ２尢小龙． 轻 戋慢 针法治疗急性软蛆织扭鹄．中医杂志 １ ９８１｛２５（７）６１ ３汤德安．宴验针灸学入门．第Ｊ版．天津：天津科学技 术出版社，ｌ ９８６：１１ ０ 法针刺后，患者的症状及自我感觉即时有所改善．说 明本法针刺神经症优于ｘ，ＪＮ组。 本法针刺对皮层机能和神经系统有调整作用。 （收稿日期：２∞卜－１ ０—１ ８） 麻桂各半汤治疗人工荨麻疹 山西省吕梁地区医院（０３３０００） 李银兰 王玉梅 笔者采用麻桂各半沥治疗人 【荨麻疹４２例．并与采川ｔ 西药治疗的４２倒进行对比观察，取得ｒ满意的疗效．现简介 如下： Ｉ治疗方法 例 治愈显效率为８５．７ ．总有技串为９２．９ ；对照组１２例 中一治愈ｌ５例．显效１ ３例一有效１ ０例．无效４例。治愈显效率 为６６．７ 一总有效率为９ ｊ 。经境汁学处理．耐组的治愈 显效字有显著性差异（尸＜ ０５） 并且．治疗组无明显副作 １．１治疗组方用麻黄３ｇ一桂枝 一杏ｆ：６ｇ＋芍药６ｇ．Ｈ孳 用，ｌ丽对照组多数病倒出现头晕 嗜睡 乏 等剐作刚。 ３体会 ６ｇ．生姜２～３片一大枣３～４枚＝每Ｊｊ １剂．水煎．，寸２改服 １．２叶熙组赛庚畦片２ｒａｇ，每Ｒ ３次ｒ］服：维生素（’片 ＾工荨麻疹（ 称皮肤划痕症Ｊ是一种常见的过敏性皮 肤病，发病 多仲田素有关， 纯ｆ１Ｊ抗过敏药物治疗效果 佳。我Ｉ『］泵用麻桂各串沥治疗奉病．疗效好．作用持九．不易 复发．副作用小．值得临殊推ｒ （收稿日期：２００２ ０１一ｌｌ， Ｄ．２ｇ一每日３改口服；泛酸钙片ｌ ０ｒａｇ．每ＦＩ ３次口服＝ 两组均治疗４周．随访３十月．以症状、体征租丹判定疗 效 ２治疗结果 治疗组４２例中．治愈２７倒＋显散９例，有效３例．无效０