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生理学123

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血液循环 :指血液在心血管系统中按一定方向、周而复始地循环流动。包括体循环和肺循环 功能:物质运输;体液调节;维持内环境稳态;实现血液防御功能;内分泌。 构成:心脏——动力器官; 血管——管道,场所

心动周期

(1)概念:心脏每舒缩一次所构成的机械活动周期. 心动周期 0.8 秒(心率:75次/min) 心房:收缩 0.1 s ; 舒张0.7 s 心室:收缩 0.3 s ;舒张 0.5 s

(2)特点: ①房室不能同时收缩,但可同时舒张; 全心舒张期 ②收缩期<舒张期;

③室缩期>房缩期

心率 每分钟心脏搏动的次数。正常成人安静状态下心率:60-100次/分,平均75次/分。 心率与心动周期的关系 心率加快时,心动周期缩短,收缩期(systole)和舒张期(diastole)都缩短,但是舒张期缩短的比例比较大。

故此时心肌的工作时间相对延长,而休息时间相对缩短,对心脏的持久活动不利。

心脏泵血功能实现决定因素:(泵血机制)

1.心室的收缩、舒张形成心房-心室力差及心室-动脉压力差。 (推动血流的动力) 2. 瓣膜的开闭(控制血流方向)。

1 心室收缩期 射血过程

①等容收缩期(0.06) 室内压上升速度最快,开始产生第一心音 压力:房内压<室内压↑<主动脉压 瓣膜:房室瓣关,半月瓣关 血流:不进不出,心室容积不变

②快速射血期 (0.11S) 此期末室内压达峰值 压力:房内压<室内压↑↑ >主动脉压 瓣膜:房室瓣关,半月瓣开

血流:心室→主动脉(80%~90%) 心室容积:快速减小

③减慢射血期 (0.14S) 此期末室内容积减至最小 压力:房内压<室内压↓ <主动脉压 瓣膜:房室瓣关,半月瓣开(惯性) 血流:心室→主动脉 心室容积:继续减小

2.心室舒张期 充盈血过程

①等容舒张期 (0.06S) 室内压下降速度最快,开始产生第二心音 压力:房内压<室内压↓<主动脉压 瓣膜:房室瓣关,半月瓣关

血流:不进不出,心室容积不变 ②快速充盈期 (0.11S)

压力:房内压>室内压↓ ↓<主动脉压 瓣膜:房室瓣开,半月瓣关 血流:心房→心室(2/3) 心室容积:快速增加 ③减慢充盈期 (0.22 S)

压力:房内压>室内压↑ <主动脉压 瓣膜:房室瓣开,半月瓣关

血流:心房→心室(量少,速度慢) 心室容积:继续增加

④房缩期 (0.1S):

房内压升高,心房内血液挤入心室。 (10~30%) 心室容积:继续增加 心室容积达峰值

1 心室收缩期 射血过程

①等容收缩期(0.06) 室内压上升速度最快,开始产生第一心音 压力:房内压<室内压↑<主动脉压 瓣膜:房室瓣关,半月瓣关 血流:不进不出,心室容积不变

②快速射血期 (0.11S) 此期末室内压达峰值 压力:房内压<室内压↑↑ >主动脉压 瓣膜:房室瓣关,半月瓣开

血流:心室→主动脉(80%~90%) 心室容积:快速减小

③减慢射血期 (0.14S) 此期末室内容积减至最小 压力:房内压<室内压↓ <主动脉压 瓣膜:房室瓣关,半月瓣开(惯性) 血流:心室→主动脉 心室容积:继续减小

2.心室舒张期 充盈血过程

①等容舒张期 (0.06S) 室内压下降速度最快,开始产生第二心音 压力:房内压<室内压↓<主动脉压 瓣膜:房室瓣关,半月瓣关 血流:不进不出,心室容积不变 ②快速充盈期 (0.11S)

压力:房内压>室内压↓ ↓<主动脉压 瓣膜:房室瓣开,半月瓣关 血流:心房→心室(2/3) 心室容积:快速增加 ③减慢充盈期 (0.22 S)

压力:房内压>室内压↑ <主动脉压 瓣膜:房室瓣开,半月瓣关

血流:心房→心室(量少,速度慢) 心室容积:继续增加

④房缩期 (0.1S):

房内压升高,心房内血液挤入心室。 (10~30%) 心室容积:继续增加 心室容积达峰值

心音:是由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的振动所产生的声音。

第一心音 时间: 发生在心缩期,标志着心室收缩的开始. 性质: 音调低,持续时间长. 原因:房室瓣关闭;

意义:可反映心肌收缩力的强弱 房室瓣的功能状态

第二心音 时间: 发生在心舒期,标志着心室舒张的开始. 性质: 音调高,持续时间短. 原因:半月瓣关闭

意义:可反映动脉压的高低 半月瓣的功能状态.

每搏输出量:一侧心室每搏动一次所射出的血液量。健、成、安:60-80ml,平均70ml

射血分数:搏出量与心舒末期容量的百分比。健、成、安:50%~60% 反映心脏泵血功能

每分输出量:每分钟由一侧心室所射出的血液量.健、成、安:5~6L 平均:5L 每分输出量=搏出量×心率

每搏功(搏功):心室一次收缩所做的功.

影响心脏泵血功能的因素:每搏输出量 心率

1.每搏输出量 ①前负荷 ——心室舒张末期容积

在一定范围内:心肌前负荷↑→心肌初长度↑→心肌收缩力↑→搏出量↑ ②后负荷 ——(动脉血压)

后负荷↑ → 等容收缩期缩延长 射血期缩短、减慢→ 搏出量↓ →心舒末期容积↑→ 前负荷-初长度↑ ③心肌收缩能力

心肌收缩能力↑→搏出量↑ (等长自身调节)

受神经、体液调节 自主神经系统(交感神经、副交感神经)

多种体液因素(儿茶酚胺) 交感N、Adr、NA、强心药、甲状腺激素→心肌收缩能力↑ Ach、缺氧、酸中毒、心力衰竭→心肌收缩能力↓

2.心率 在一定范围内:心率↑→心输出量↑

心率过快(>180次/分)→心输出量↓ 心率过慢(<40次/分=→心输出量↓

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