护士长风险管理在肿瘤科护理管理中的应用研究

HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.11.0护士长风险管理在肿瘤科护理管理中的应用研究韦红山东省菏泽市立医院肿瘤科袁山东菏泽274000[摘要]作为护士长袁在肿瘤科护理服务全程袁应当及时找出与正确处置存在的种种风险袁持续提升护理效果遥目前肿瘤科存在的主要护理风险因素是综合判断能力不足导致的风险尧责任心不强尧操作技术生疏导致的风险袁以及有章不依导致的护理风险等遥肿瘤科护士长加强风险管理的主要应对策略是护士长要对入院的全部肿瘤患者做好护理管理工作袁注重专科基础知识及相关技能教育袁增强肿瘤科护士预见性护理思维水平袁并注重肿瘤业务技能训练袁提高整体护理知识水平遥只有如此袁才能使肿瘤科有效地避免各类护理风险袁从而让该科患者享受到理想的护理服务袁以改善护患关系袁提高治疗效果遥[关键词]护士长管理曰护理管理曰肿瘤科护理曰风险管理[中图分类号]R473.73[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2018冤04渊b冤-00-02StudyonApplicationofRiskManagementofHeadNursesintheNursingManagementintheDepartmentofOncologyWEIHongDepartmentofOncology,HezeMunicipleHospital,Heze,ShandongProvince,274000China[Abstract]Theheadnursesshouldfindoutvariousrisksinthewholecourseofnursingservicesinthedepartmentofoncologyandcontinuouslyimprovethenursingeffect.Currently,themajornursingriskfactorsinthedepartmentofbythelowoperationtechnology,andnursingrisksduetonotfollowingtheregulation.Theheadnurseinthedepartmentofoncologyshouldenhancetherisksmanagementanddowellinthenursingmanagementworkofalltumorpatients,payoncologyisriskscausedbytheinsufficientcomprehensivejudgmentabilities,lowsenseofresponsibility,andriskscausedattentiontothespecificitybasicknowledgeandrelatedskilleducation,andimprovetheholisticnursingknowledgelevel,onlywhenweusethesemeasures,canvariousnursingrisksinthedepartmentofoncologybeeffectivelyavoided,thusmakingthepatientsenjoymoreidealnursingservices,whichcanimprovethedoctor-patientrelationshipandimprovethetreatmenteffect.[Keywords]Managementofheadnurses;Nursingmanagement;Nursinginthedepartmentofoncology;Riskmanagement在临床护理工作中的风险管理袁主要是针对医疗之中采取的设施与药品尧护理技术以及相关的流程与规章尧还有全部患者与护理人员等诸多风险因素袁来实施有效管理的活动[1]遥由于肿瘤患者往往都是高龄体虚袁放化疗[2]高尧综合判断能力不足袁比如在患者情绪低落或有自杀倾向时袁难以对肿瘤患者潜在的和已有的各种护理问题有良好的预见袁在遇到患者病情突然出现恶化袁变得更为严重的情况下袁难以立即采取合适的护理应对策略袁导致患者或者其家属的强烈不满遥1.2责任心不强尧操作技术生疏导致的风险部分护士学历高尧理论基础扎实但操作能力较低袁针对实际操作感到生疏袁经常出现各方面的失误袁如静脉输液时不注意观察袁导致患者在静脉化疗的过程中出现药物渗出以及身体局部有疼痛与肿胀等现象袁没有取得理想的效果遥责任心不强通常反映在服务态度不佳尧忽视观察袁导致非计划性拔管时有发生袁这样均不利于护理工作顺利开展遥措施易引起各种明显的不良反应袁加之该科病情复杂袁患者及其陪护者的情绪变化大袁常会引起医患纷争遥作为护士长袁在肿瘤科护理服务全程袁应当及时找出与正确处置存在的种种风险袁持续提升护理效果遥这也已成为该科护理服务所遇到的新难题袁必须引起高度的关注遥1目前肿瘤科存在的主要护理风险因素1.1综合判断能力不足导致的风险在肿瘤科袁个别合同制护士因年资低尧业务素质不[作者简介]韦红渊1968原冤袁女袁山东定陶人袁本科袁副主任护师袁主要从事肿瘤科护理管理及PICC护理遥中国卫生产业HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理1.3有章不依导致的护理风险护士作为医疗护理活动的亲身操作者袁能直接地反映护理工作的实际质量袁因此袁护士的纪律性以及对其制订的相关规章制度袁是对患者做到良好服务的保证[3]但有的护理服务不能遵循各项已制订的规章制度袁如查遥对制度尧分级护理制度和消毒隔离制度等袁还有比较典型的是危重患者未实行床头交袁或者一级护理未按规定巡视袁以及夜班值班护士无菌操作时不戴口罩袁手卫生不到位等遥如果不按制度进行护理袁则这样必然造成了诸多护理风险袁引起护患纠纷遥1.4缺乏沟通技巧与服务态度较差造成的风险肿瘤患者由于病种的特殊性袁往往情绪变化大袁而患者身心往往得不到及时调整袁那么家属也随着患者病情的进展尧经济投入的不断增加袁常常产生很多不良情绪[4]沟通遥,而护士工作量大更容易造成患者及家属的不理解或误解尧压力过重袁没有时间与患者交谈遥很多护士尧讲话稍微不谨慎袁或者是不注意个人的语言及行为袁结果就很容易会引起护理纠纷遥加之很多医保患者超范围用药,结果使患者的医疗费用也在随之增加,若事先没有与患者及其家属进行有效的沟通袁很容易引发医疗费用方面的纠纷遥2肿瘤科护士长加强风险管理的主要应对策略2.1护士长要对入院的全部肿瘤患者做好护理管理工作在护理服务中袁护士长既是管理者也是组织者袁其业务能力和自身品质对护理效果有明显影响[5]肿瘤科袁护士长要根据科室特点和要求袁制订符合实际遥所以袁在的护理服务措施以及详细的护理管理规程袁科学调配已有资源来实施高效的尧有针对性的护理管理遥并增强护士的服务观念及肿瘤专科技术操作能力袁互相配合袁以确保获得良好的护理效果[6]法规袁以使其清晰的认识到自己目前承担的责任与潜存遥此外袁要让护士了解相关的的各类风险遥2.2注重专科基础知识及相关技能教育袁增强肿瘤科护士预见性护理思维水平实践证明袁扎实把握专科基础知识及相关技能袁是增强护士预见性前瞻护理思维的前提遥在对各类患者实施有效的救治后袁应针对患者的实际病况做细致的研判袁且结合专科知识与护理流程找出目前面临的护理难点袁并训练护士的观察力袁以增强其预见性的前瞻护理思维水平[7-8]进行判别与评估遥所以袁护士长要对潜存的及已有的全部护理风险袁从而让患者知晓风险状况与防范策CHINAHEALTHINDUSTRY略袁以消除护理风险遥2.3注重肿瘤业务技能训练袁提高整体护理知识水平护士长应当每天都在晨会上袁积极探讨肿瘤科目前护理中遇到的风险问题袁充分借助预见性护理流程袁制订适合的护理干预对策袁以使每个护理人员均有风险意识袁每班均有护理监控点袁这样袁患者即使细微的病情变化也会处于护士的预判及监测过程中[9]领该科护士详细了解化疗药品的相关性能遥此外袁袁护士长需引以做到正确的应用该类药品遥并积极指导低年资的护士进行相关技能训练袁根据职称与实际能力来确定各自的职责袁做到分工清晰袁以切实改善护理服务的效果[10]综上所述袁护理风险管理是贯穿于护理全程遥渊包含院护理处置尧给药尧配合实验等不同环节冤的活动遥因此袁肿瘤科护士长袁必须增强为患者细致服务的意识袁并提高预见性的前瞻护理思维水平袁注重专科基础知识及相关技能教育遥只有如此袁才能使肿瘤科有效地避免各类护理风险袁从而让该科患者享受到理想的护理服务袁以改善护患关系袁提高治疗效果遥[参考文献][1]刘呈呈手术学杂志.护理风险在呼吸科护理管理中的运用分析袁2016,21(4):216-217.[J].局解[2]2016,15(2):298-299.杨慧冬.心内科护理管理中风险管理的效果[J].医疗装备袁[3]sightsGoodsonfromJ,GangabayesianW,RantznetworkM.Nursingapproach[J].ThehomecareGerontologist袁quality:in鄄[4]2015,30(9):451-452.李彩凤药学袁2016,20(11):174-175..产科护理药品管理中风险管理的作用分析[J].海峡[5]贾运乔价值分析,郑浩杰[J].河北医药,侯桂英.2016,10(4):239-240.,等.风险管理在手术室工作中应用[6]GallagheroughRM,RowellPA.Claiming[7]strationnursingthefutureofnursingthr原张小燕,Quarterly袁2015,28(11):394-396.sensitivequalityindicators[J].NursingAdmin鄄中国护理管理苏永静袁2015,4(8):188-1.,黄天雯,等.加强细节管理降低护理风险[J].[8]BrendaL,nicalNurseLyonSpecialist[J].TestimonytoDNS.RegulatoryCredentialingFederalBarriersTradeCommis鄄forCli原[9]sion袁2014,9(1):421-422.林静应用[J].,王海波中国农村卫生.风险矩阵分析法在介入专科风险管理中的袁2016,22(3):274-275.[10]果唐玉平[J].护理管理杂志,沈莉,王爱华袁2014,30(9):250-251.,等.加强护理风险管理的做法与效渊收稿日期院2018-01-16冤中国卫生产业65