PDCA 护理管理对 PICC 置管患者并发症预防及护理满意度的影
响
【摘要】目的PICC置管患者采用PDCA护理管理方法，观察该种护理方法应用效果。方法将我院2018年1月--2020年1月的PICC 置管176例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用PDCA护理和常规护理，对比两组护理方法效果。结果一组和二组并发症发生率对比中，一组为4.45%，二组为21.59%，（x2=24.471,p=0.000），结果有差异。结论 PICC 置管患者采用 PDCA 护理方法效果优良，该方法可推广。
【关键词】 PICC 置管；PDCA 护理；并发症
中图分类号：R29 文献标识码：A
PICC 置管患者在护理过程中，一般会采用常规护理方法，该种方法只是关注治疗效果，没有有效的预防并发症方法，导致患者治疗后出现并发症高，影响护理满意度。为了提高 PICC置管患者护理质量，可以采用 PDCA 护理方法，这种护理方法是一种循环护理管理模式，可以在护理过程中寻找问题，然后解决问题，在评价护理效果，再次寻找问题，解决问题，进行往返循环，使护理质量不断提高，以此来防止患者出现并发症问题。基于此，本组研究 PICC置管患者采用 PDCA护理管理方法，观察该种护理方法应用效果。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将我院 2018 年 1 月 --2020 年 1 月的 PICC 置管 176 例患者作为观察对象，
并且分成一组与二组。一组有患者 88 例，年龄52.97±6.32 岁，男 40 例，女 48 例。二组有患者 88 例，年龄51.18±6.47 岁，男 41 例，女 47 例。（P>0.05），资料无差异。
1.2 方法
1.2.1 二组
二组使用常规护理：
1.2.1.1 观察护理：对患者治疗效果观察，并且记录。
1.2.1.2 操作护理：使用无菌操作，减少患者感染。
1.2.2 一组
一组在二组基础上开展 PDCA 护理管理：
1.2.2.1 计划阶段（P）：在计划阶段，需要组建 PDCA 护理小组，小组成员由科室护理经验丰富人员组成。完成小组建设后，是开展培训工作。培训过程中可以采用专家培训模式，这种培训时利用互联网，在网络中对护理人员进行专家讲座培训，实现护理人员能够掌握最新的护理技巧，以此来解决在护理中遇到的问题。完成培训工作后，还可以将考核模式融合在培训中，只有通过考核的人员，才能够参与实际的护理工作，以此来保证护理人员的专业技术 [1]。
1.2.2.2 落实阶段（D）：在落实阶段，需要根据患者 PICC置管需要开展护管理。
患者在置管前，护理人员需要对其进行健康教育。其主要原因是患者对 PICC 置管知识不了解，容易在使用 PICC 治疗过程中没有采用有效的方法预防并发症，导致使用 PICC 质量不高。针对患者对 PICC 知识不了解问题，可以在手术前对其进行健康教育，帮助患者掌握置管相关知识。护理人员使用的健康教育中，可以用专业知识宣教，也可以采用通俗易懂的方法宣教，如何选择宣教方法，需要根据患者实际情况选择，以此来提高宣教效果。患者在置管过程中，容易出现心理紧张，影响手术的开展。护理人员需要进行心理指导，帮助患者完成手术。置管完成后，患者对使用 PICC 置管经验不足，容易导致并发症发生。护理人员首先可以指导患者正确使用置管方法，如果患者不能够掌握管理 PICC 置管方法，护理人员还可以亲身示范，帮助其掌握。同时在患者使用 PICC 置管时，可以组织使用过的患者进行交流，患者之间相互交流，能够掌握更多 PICC 置管的护理知识，以此来预防 PICC 置管并发症的发生[2]。
1.2.2.3 检查阶段（C）：对于开展 PDCA 护理方法效果如何，可以进行检查。在检查阶段，首先由护理人员自查，通过自查发现问题，然后改正。同时还融合护士长检查，护士长可以在护理过程中监督护理人员完成护理内容，并且指正其中不足之处，实现护理人员专业技术不断提高。
1.2.2.4 总结阶段（A）：护士长可以定期召开总结会议，由会议总结护理经验，研究在护理过程中存在的问题，然后再次循环的护理计划阶段，再次进行一次 PDCA 护理，以此来不断提高护理质量。
1.3 统计学
使用 SPSS18.0 统计软件分析数据，p<0.05 为有差异统计学
意义。
2 结果
2.1 两组并发症情况
一组和二组并发症发生率对比中，一组为 4.45%，二组21.59%，（x2 =24.471,p=0.000），结果有差异。
2.2 两组护理满意度情况
一组和二组满意度评分对比中，一组为 91.32±4.93（分），二组为 81.107±3.29（分），（t=10.334,p=0.000），结果有差异。
3 讨论
在许多疾病治疗过程中，可以采用 PICC 置管治疗，这种方法减少患者静脉穿刺，使
治疗舒适度提高。但是在采用 PICC 治疗过程中，容易产生并发症，影响护理质量。为了解决该种治疗中存在的问题，可以用 PDCA 护理方法。该种护理方法中能够不断寻找 PICC 置管护理中存在的问题，并且提出解决措施，预防患者出现的并发症，以此来提高护理质量。
在本组研究中，为了获得 PICC 置管患者采用 PDCA 护理方法效果，使用两组对照分析。从一组和二组并发症发生率对比中分析，一组为 4.45%，二组为 21.59%，（x2 =24.471,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，在 PICC 置管患者中采用 PDCA护理方法效果优良，该方法可推广。
参考文献
[1] 朱赣英 .PDCA 护理管理在老年恶性肿瘤患者 PICC 置管中的应用效果研究 [J]. 中国社区医师 ,2020,36(22):180-181.
[2] 孙秀娥 .PDCA 护理管理程序对白血病患者 PICC 护理效果的影响 [J]. 中国卫生产业 ,2020,17(14):80-82.