团体心理治疗对恢复期精神症患者自尊水平的影响

２０１１年８月第８卷第２２期　・临床研究・　团体心理治疗对恢复期精神症患者　自尊水平的影响　褚梅林　．蔡霞　．左梅香　１．湖南环境生物职业技术学院，湖南衡阳４２１００１；２．湖南省衡阳市第一精神病院，湖南衡阳４２１００２　【摘要】目的：探讨团体心理治疗对恢复期精神症患者自尊水平的影响。方法：将７６例恢复期精神症患者随　机分为实验组（３８例）和对照组（３８例）；实验组在常规护理之外增加团体心理治疗，对照组仅做常规护理；在人组　前、治疗后采用缺陷感量表（ＦＩＳ）对两组患者进行评足。结果：实验组与对照组实施团体心理治疗前ＦＩＳ评分总量表　分为（９９．６３￣１６．７４）分与（９７．８７￣１６．２７）分，治疗后ＦＩＳ评分总量表分为（１１３．８７￣１７．１０）分与（９８．１６￣１６．１２）分；实验组　实施团体心理治疗后ＦＩＳ评分，高于治疗前，也高于对照组，差异均有高度统计学意义（均Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论：团体心理　治疗可提高精神症患者的自尊水平。　『关键词１团体心理治疗；精神症；自尊水平　【中图分类号】Ｒ７４９．３　［文献标识码］Ａ　【文章编号］１６７３—７２１０（２０１１）０８（ａ）一０５９—０３　Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐ　ｐｓｙｃｈＯｔｈｅｒａｐｙ　ｏｎ　ｓｅｌｆ－ｅｓｔｅｅｍ　ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ　ｏｆ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ＣＨＵ　Ｍｅｉｌｉｎｌ，ＣＡＩ　Ｘｉ　ＺＵＯ　Ｍｅｉｘｉａｎｇｚ　１．Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌ　Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｈｕ＇ｎａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｎｇｙａｎｇ　４２１００１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｈｅｎｇｙａｎｇ　Ｃｉｔｙ，Ｈｕ　ｎａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｎｇｙａｎｇ　４２１００２，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐ　ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ　ｏｎ　ｓｅｌｆ－ｅｓｔｅｅｍ　ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ　ｏｆ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ　ｐａ—　ｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ　ｆｒｏｍ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　＝３８１　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３８）．Ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｇｒｏｕｐ　ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ａｄｄｉｔｉｏｎ　ｔｏ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｏｎｌｙ　ｇｉｖｅｎ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ．Ｔｈｅ　Ｆｅｅｌｉｎｇｓ　ｏｆ　Ｉｎａｄｅｑｕａｃｙ　Ｓｃａｌｅ（ＦＩＳ）ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ａｓｓｅｓｓ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｂｅｆｏｒｅ　ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｓｃａｌｅ　ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆ　ＦＩＳ　ｗｅｒｅ（９９．６３￣１６．７４）ａｎｄ（９７．８７￣１６．２７）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｂｅｆｏｒｅ　ｇｒｏｕｐ　ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ（１　１３．８７￣１７．１０）ａｎｄ（９８．１６￣１６．１２）ａｆ－　ｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｓｃａｌｅ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ＦＩＳ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｆｔｅｒ　ｇｒｏｕｐ　ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（ａｌｌ　Ｐ＜Ｏ．Ｏ　１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｇｒｏｕｐ　ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａ—　ＰＹ　ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｓｅｌｆ－ｅｓｔｅｅｍ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｇｒｏｕｐ　ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｓｅｌｆ－ｅｓｔｅｅｍ　自尊水平是指人们赞赏、接纳、喜欢自己的程度。低自尊　者常常体验消极自我评价，对自己失望、不满意、甚至看不　起。精神症是一种慢性迁延性疾病，虽然随着药物治疗　的进展，临床治愈率明显提高，但恢复期精神症患者的　低自尊状态一直未得到实质性改善Ｉ　，而低自尊可导致患者　社会功能受损和服药依从性下降，影响生活质量和长期愈后。　本研究旨在探讨护理人员运用团体心理治疗技术，帮助恢复　期精神症患者提高自尊水平的方法。　１资料与方法　１．１一般资料　意接受团体心理治疗并能完成整个治疗过程者。　入组共７６例，男４４例，女３２例，按分层随机分为实验组　和对照组，每组各３８例。两组平均年龄分别为（３０．２±１　１．１）岁　和（２９．６￣１０．６）岁，平均受教育年限为（９．３＋－２．７）年和（９．１＋２．６）年，　平均病程为（４．３￣２．８）年和（４．６￣２．７）年，平均住院次数为（２．８±　１．６）次和（２．７￣１．７）次，两组之间性别、年龄、受教育年限、病程、　住院次数经统计学处理，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　１．２．１用药与护理入组患者均维持原有抗精神病药物治疗，　日用剂量不变：护理上实验组在常规护理之外增加团体心理　治疗。　１．２．２团体心理治疗的实施１０～１４人分成１个小组，由２名　研究对象为２００９年１２月～２０１０年１０月在湖南省衡阳　市第一精神病医院住院的患者７６例，符合以下入组标准：　①符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（ＣＣＭＤ一３）　的精神症诊断标准；②精神症状基本缓解（ＢＰＲＳ总分＜　３０分）；③年龄１８～５８岁；④住院次数＜６次，病程＜１５年；⑤愿　『作者简介】褚梅林，女，本科，副主任护师。　经过培训的主管护师带领，每周２次．每次１．５　ｈ，共８周，分　４个阶段。准备阶段１周，开始阶段１周，运作阶段５周，结　束阶段１周。各阶段具体内容介绍如下：　准备阶段：准备私密性场地，筛选成员，讲解有关团体治　ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ巾国医药弓报５９　・临床研究・　２０１１年８月第８卷第２２期　疗知识。对拟将入组的患者进行１￣２次个别会谈，目的是建　立良好治疗关系，防止患者将来脱离团体。会谈内容：向患者　介绍团体心理治疗的相关要求和方法，讲解有关人际交往的　基本知识，描述团体治疗如何处理和改善人际问题，对团体　治疗中的挫折和失望应有所预见，灌输对团体治疗的信心，　告诉患者在团体治疗中要聚焦在此时此地、担负个人责任、　避免指责他人、学习倾听、尝试新行为等。　开始阶段：相互认识，自我介绍，介绍团体规则、治疗设　置和治疗目标，收集成员的心理问题。团体规则主要包括真　诚分享和保密。此期患者表现出对参与犹豫、困惑、试探和依　赖、渴望赞许和接纳在团体内部发展自己的社会关系，在交　往中凸现各类心理问题（包括胆小、自卑、退缩、习得性无助、　实质、认清自己的需求、纠正非理性认知，通过　体成员的互　相信任、支持、尊重、接纳、坦诚，形成亲密感，促进成员开始　接纳自己，勇于表达自己，从而提高自尊水平。　结束阶段：患者总结自己参加团体心理治疗后的学习心　得以及怎样运用所学到的东两，处理“团体结束”问题。　１．２３量表评定由两位经培训的主管护师采，Ｌ｝ｊ缺陷感量表　（Ｔｈｅ　Ｆｅｅｌｉｎｇ　ｏｆ　Ｉｎａｄｅｑｕａｃｙ　Ｓｃａｌｅ，ＦＩＳ）￣３１，分别于　体心理治　疗前后对患者进行评定。治疗后对两组的ＦＩＳ进行自身对照　和相互对照。　１－３统计学方法　采用ＳＰＳＳ　１３．０软件进行统计学处理，数据以均数±标准　差（￣＋－Ｓ）表示，计量资料比较采用ｔ检验。以Ｐ＜０．０５为差异有　攻击、自动思维等）。　运作阶段：将注意力集中于团体目的上。主要围绕下列主　统计学意义。　２结果　２．１实验组团体心理治疗前后ＦＩＳ评分比较　题进行：①自我肯定和悦纳，鼓励团体成员回忆自己成功的　事情，注意集中于好的品质，并大胆数列出来。②自我分析与　探索，就“我是谁”和“我想做什么”进行自我探索，找准目标，　比较实验组团体心理治疗前后ＦＩＳ总分及各　子分的　差异．团体心理治疗后ＦＩＳ总分及除体能、外貌　子分外均　有增加，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。　２．２两组团体心理治疗后ＦＩＳ评分比较　相信自己能够达到设定的目标。③社交技能训练。④自我表　露与情感表达，治疗中人际互动是至关重要的，活动形式有　心理剧、情景模拟、互动游戏、讨论、行为练习等。指导者要运　用积极倾听、澄清、情感反应、内容反应、提问、说明、重构、对　质、总结等技术，鼓励和引导患者充分表达情感、领悟问题的　比较两组团体心理治疗后ＦＩＳ总分及各　子分的差异，　团体心理治疗后ＦＩＳ总分及除体能、外貌因子分外，差异有　统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。　表１　实验组团体心理治疗前后ＦＩＳ评分比较（Ｘ－－Ｓ，分　表２两组团体心理治疗后ＦＩＳ评分比较《　±　。分）　３讨论　体互动中的无条件接纳、积极关注、真诚与共情的理解氛围，　引导者不断强化过去成功的体验等，使患者体验到人的尊　低自尊是恢复期精神症患者的常见心理问题，并　且也成为影响康复和治疗的重要因素　。团体心理治疗通过　严。感到存在的意义．逐步增强自信。②团体成员间的坦诚　回应，就象一面镜子，使患者从新的视角重新审视自己，并发　团体内人际互动，促使个体认识自我、探索自我、接纳自我，　调整改善与他人的关系．学习新的态度与行为方式，以发展　良好的社会适应，使心理问题得到解决嘲。　本实验结果显示．团体心理治疗前后比较及与对照组比　较，ＦＩＳ评分增高，差异有高度统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），提示团　现自己具有许多过去被忽视的优良品质。③内心探索，心灵　更自由。团体为患者提供了安全的内心探索环境，使患者能　坦然接受自我缺点。理性对待负面评价。④纠正非理性认　知。随着团体的成长，成员的开放性、灵活性和包容性逐渐增　强，患者敢于表达思想与情感。敢于对质自己的错误认识，并　从别人那里学习新观念，从而纠正自己的非理性认知。　体心理治疗能明显改善精神症患者的自卑心理，提高社　交自信和学习信心，与国内外的研究结果基本一致［６４１。团体心　理治疗之所以有效，其可能原因有：①提供了抱持性环境，　促进自我成长。精神症患者患病以后社会功能不同程度　受损，社会的偏见与歧视，导致患者自我否定与自我贬低：团　６Ｏ巾国医药导报ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ　自尊的构建是以评价为基础，精神症患者患病后不　断遭遇或担心负面评价，使得自尊水平逐渐降低，导致孤独、　退缩和社交焦虑，影响社会回归。本实验结果显示　体心理　２０１１年８月第８卷第２２期　・临床研究・　胸腰椎爆裂骨折并截瘫治疗的临床观察　胡凯　湖南省株洲市一医院脊椎外科，湖南株洲４１２０００　［摘要］目的：分析比较前后路手术内固定方法治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的疗效差异。方法：对２００２年１月～２００８年　１２月我院１３２例胸腰椎爆裂骨折并截瘫的患者施行的不同手术的临床资料进行回顾性分析。结果：前、后路手术神　经功能的恢复率分别为９０．５％和８５．５％，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组Ｃｏｂｂ　Ｓ角、椎体高度占正常椎体高度比、　椎管占位率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），前路手术在解除椎管压迫和神经功能的恢复上明显优于后路手术。　结论：胸腰椎爆裂骨折并截瘫手术方式选择及固定物选择宜根据脊柱生物力学稳定程度、脊髓神经受压情况而定。　『关键词１胸腰椎；爆裂骨折；截瘫；前路内固定；后路内固定　【中图分类号】Ｒ６８３．２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７３—７２１０（２０１　１）０８（ａ）一０６１—０３　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｏｒａｃｉｃ　ｗａｉｓｔ　ｂｕｒｓｔｉｎｇ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐａｒａｐｌｅｇｉａ　ＨＵＫａ／　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｓｐｉｎｅ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｚｈｕｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ，Ｈｕ＇ｎａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　４　１　２０００，Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ａｎｄ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｔｈｏｒａｃｉｃ　ｗａｉｓｔ　ｂｕｒｓｔｉｎｇ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐａｒａｐｌｅｇｉａ　ｗｉｔｈ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ａｈｅａｄ　ａｎｄ　ｂｅｈｉｎｄ　ｗａｙ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｆｉｘａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｗａｓ　ｍａｄｅ　ｔｏ　１３２　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｂｅｉｎｇ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎｕａｒｙ　２００２　ｔｏ　Ｏｃｔｏｂｅｒ　２００８．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ　ｒａｔｅｓ　ｗｅｒｅ　９０．５％．８５．５％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ａｈｅａｄ　ａｎｄ　ｂｅｈｉｎｄ　ｗａｙ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｄｉｆｆｅｒ－　ｅｎｅｅ（Ｐ＞０．０５）ｉｎ　ｔｈｅｓｅ　ｔａｒｇｅｔｓ，ｓｕｃｈ　ａｓ　Ｃｏｂｂ＇ｓ　ａｎｇｌｅ，ｃｅｎｔｒｕｍ　ａｌｔｉｔｕｄｅ　ｒａｔｅ，ｖｅｒｔｅｂｒａｌ　ｃａｎａｌ　ａｃｃｏｕｎｔ　ｒａｔｅ．Ａｈｅａｄ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｈａｄ　ｂｅｔｔｅｒ　ｅｆｆｅｃｔ　ｔｈａｎ　ｂｅｈｉｎｄ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｒｅｌｉｅｖｉｎｇ　ｖｅｒｔｅｂｒａｌ　ｃａｎａｌ　ｏｐｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｎｅｒｖｅｓ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：　Ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｗａｙｓ　ａｎｄ　ｆｉｘｉｔｙ，ｗｉｔｈ　ｔｈｏｒａｃｉｃ　ｗａｉｓｔ　ｂｕｒｓｔｉｎｇ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐａｒａｐｌｅｇｉａ，ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｖｅｒｔｅｂｒａｌ　ｃｏｌｕｍｎ　ｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃｓ　ｓｔａｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｓｐｉｎａｌ　ｎｅｒｖｅｓ　ｏｐｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｓｔａｔｕｓ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｔｈｏｒａｃｉｃ　ｗａｉｓｔ；Ｂｕｒｓｔｉｎｇ　ｆｒａｃｔｕｒｅ；Ｐａｒａｐｌｅｇｉａ；Ａｈｅａｄ　ｉｆｘａｔｉｏｎ；Ｂｅｈｉｎｄ　ｆｉｘａｔｉｏｎ　胸腰椎爆裂骨折是临床常见的严重创伤，属高能量损伤，　常见于高处坠伤、车祸伤。塌方、地震亦是重要原因，往往伴　随不同程度的神经功能损伤。其治疗目的是纠正畸形，解除　脊髓压迫并恢复脊柱稳定性（“。　我科自１９９９年成功开展胸腰椎爆裂骨折并截瘫的手　术治疗．已系统认识到胸腰椎爆裂骨折并截瘫的机制及治疗　特点。选取２００２年１月～２００８年１２月我科收治的胸腰椎爆　裂骨折并截瘫的患者，并且成功施行手术治疗，进行随访统　１资料与方法　１．１一般资料　本组１３２例患者中，男９７例，女３５例；年龄１８～５９岁，　平均（３５．０＋５．８）岁。根据术前常规拍摄Ｘ线、ＣＴ和ＭＲＩ等，　损伤部位：Ｔ　２ｌ例、Ｔ１：３８例、Ｌ　３５例、Ｌ２　２９例、　９例。伤　后至手术时间４～１５　ｄ，平均（６．５±３．６）ｄ。根据Ｄｅｎｉｓ分类闭，骨　折类型均为爆裂骨折。术前神经功能Ｆｒａｎｋｅ１分级１３１，Ａ型４３例　（３２．５８％），Ｂ型５７例（４３．１８％），Ｃ型ｌ６例（１２．１２％），Ｄ型　计共计１３２例，做回顾性分析。　１０例（７．５８％），Ｅ型６例（４．５５％）。１０９例（８２．５８％）为单一椎　治疗能有效帮助精神症患者提高自尊、改善社会功能。　但是，由于本实验样本不大。实验时间不长，患者已得到纠正　『４】陈朋月，朱岚，盛嘉玲，等．自信心ｉＪｌｌ练对提高精神症患者自尊水平　的自卑心理和提高的自尊水平回归社会后能否经得起检验　尚有待进一步验证。　【参考文献】　【１１王善澄．实用康复精神病学［Ｍ】．湖南：科学技术出版社，１９９７：３１４—３１５．　ｆ２１刘井华，朱金成．社会技能训练对康复期精神症患者社会功能的　的对照研究『Ｊ】．神经疾病与精神卫生，２００５，５（６）：４６１－４６２．　ｆ５　Ｙａｌ５］ｏｍ　ＩＤ．团体心理治疗理论与实践【Ｍ１．李鸣，译．北京：中国轻工业出　版社．２００５：１２—１６．　［６】陈景清，酋中昌，冯俊慧，等．团体心理辅导对精神症患者低自尊的　效果研究【Ｊ］．精神医学杂志，２００７，２０（５）：２８２—２８４．　『７１王学升，徐凯华，张胜云，等．理性情绪疗法对改善精神症患者低自　尊及生活质量的影响　．中国健康心理学杂志，２０１０，１８（１２）：ｔ４２３—１４２５．　ｆ８１陆兰新．康复训练对恢复期精神症患者的影响　．广西医学２００７，２９　（１１）：１８０３—１８０４．　（收稿日期：２０１　１－０５—２７）　影响［Ｊ１．２００９．４（２９）：１３３－１３４．　『３１汪向东．心理卫生评定量表手册【Ｍ】．北京：中国心理卫生杂志社，１９９９：　１９４－１９５．３１８—３２１．　ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ巾置医药导掘６１