第49卷第8期医学
Vol.49 No.82019年8月
XINJIANG MEDICAL JOURNAL
August.2019
.专题研究.
心理康复治疗对缓解期精神症患者的效果分析
王丽萍，姚洁，纪香萍
(乌鲁木齐市第四人民医院，乌鲁木齐830002)
摘要：目的了解心理康复治疗对缓解期精神症患者的效果。方法对2018年6月至2019年2月在本院门诊复诊 的缓解期精神症72例患者，随机分为甲组和乙组。对两组患者维持原来的药物治疗方案不变，并对甲组实施10次集体性 心理康复治疗后，观察甲组和乙组患者的临床效果并对比分析。结果运用简明精神病评定量表(BPRS)和生活质量量表对患 者治疗前后的精神状态及生活质量进行评估对比，治疗前两组患者量表评分没有明显差异，治疗后敌对性、焦虑抑郁、激惹 性、缺乏活力和思维障碍评分甲组明显低于乙组，生活质量高于乙组，差异显著，有统计学意义(P< 0.05)。结论精神 症患者的心理康复治疗对改善敌对性、焦虑抑郁、激惹性等症状和提高生活质量具有重要作用。
关键词:心理康复治疗；精神症;效果中图分类号:R74
文献标识码:A
文章编号:1001—5183(2019)08—757—03
Analysis about the effect of psychological rehabilitation on patients with schizophrenia in remission stage
WANG Liping, YAO Jie, JI Xiangping
(the Fourth People's Hospital of Urumqi, Xinjiang, Urumqi, 830002, China))
Abstract: Objective To investigate the effect of psychological rehabilitation on patients with schizophrenia in remission stage. Methods From June 2018 to February 2019, 72 patients with schizophrenia in remission stage were randomly divided into group A and group B. The patients in group A and group B were treated with former tiierapeutic regimen, and then group A were carried out with collective psychological rehabilitation for ten times. The clinical effects between group A and group B were observed and compared.
Results The mental state and quality of life of the patients before and after treatment were evaluated and compared with the brief Psychiatric rating scale ( BPRS ) and the quality of Life scale (QOL). There were no significant differences in scores. After treatment, the scores of hostility, anxiety and depression, irritability, lack of vitality and thinking disorder in group A were significantly lower than those in group B, and the quality of life in group A was significantly higher than that in group B (P < 0.05). Conclusion Psychological
rehabilitation therapy for patients with schizophrenia plays an important role in decreasing hostility, anxiety and depression, irritability and
improving quality of life.
Key words: Psychological rehabilitation therapy; Schizophrenia; effect
随着社会进步，医学模式由单一的生物医学 精神症是一组病因不明的精神科常见的 模式向生物、心理、社会方面转化，康复医学的不断 重型病症，常起病于成年早期，存在明显的功能损 进展，精神残疾康复越来越受到重视，广大医学界 害和慢性化的病程。该病的临床表现复杂多样，感 都在探讨以寻求一条防止和延缓精神残疾的康复 知觉、思维、情感、意志行为、定向、记忆、智能与自 之路，精神病患者康复过程中除了药物治疗外，心 知力等方面均可涉及，显症期常出现幻听、幻视、妄 理康复是防止和延缓精神衰退的重要方法之一， 想、易激惹、情感淡漠、离群独处、意志减退或缺乏 也是其他康复之基础，缓解期是开展心理康复的 等症状，导致患者不能正常生活、工作和学习。抗精 关键时期[11。
神病药物治疗是该症首选的治疗措施121。经过药物
基金项目:乌鲁木齐市卫生健康委科技计划项目(项目编号:201903)。 作者简介:王丽萍，女，副主任医师,研究方向:心理治疗、精神康复。
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医学第49卷
治疗该症患者病情可缓解，但该病病程呈迁延性， 升反复发作，病情或加重、恶化，严重患者逐渐出现 精神衰退，或伴有精神残块l3i。有学者认为在对该病 患者进行药物治疗的同时，加强对缓解期患者的心 理康复治疗指导，对促进患者身心康复和提高患者 的生活质量具有十分重要的意义
出现的抑郁、焦虑和恐惧等各种不良情绪。
10周后，运用简明精神病评定量表(BPRS)和 生活质量量表分别对经过心理康复治疗的甲组患 者和乙组患者的精神状态及生活质童进行评估，并 对两组的评估结果进行对比(乙组患者脱落2例)。 1.3统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学 软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数 资料采用X2检验，以〇.〇5为有统计学意义。2结果
2.1心理康复治疗效果
治疗后甲组患者敌对性、焦虑抑郁、激惹性、缺 乏活力和思维障碍评分明显低于乙组，差异显著， 有统计学意义（P< 0.05)，甲组和乙组治疗前后的
i资料和方法l.i 一般资料
从2018年6月至2019年2月在本院门诊复 诊的患者中选取72例精神症患者，均经过2 月~ 3月药物治疗，处于病情相对稳定的缓解期，运 用简明精神病评定量表(BPRS)和生活质量量表对 患者的精神状态及生活质量进行评估，经过患者本 人和或家属的口头知情同意后，将患者随机分为甲 组和乙组。人组标准：（1)符合《中国精神障碍分类 与诊断标准,第三版(CCMD-3)精神症诊断标 准;（2)病情稳定;（3)年龄(20 ~ 55)岁。排除伴发以 下精祌障碍者，（1)精神发育迟滞；（2)脑器质性精 神障碍;（3)人格障碍;(4)精神活性物质滥用。
甲组36例，平均年龄(51.26 ± 6.55)岁，乙组36 例，平均年龄(51.25 ±6.54)岁，甲组和乙组的一般 资料及两组的量表评分结果，差异较小，无统计学 意义(尸>0.05)。1.2方法
对甲组和乙组患者维持原来的药物治疗方案 不变，并将甲组患者随机分为3个小组，以团体的 形式集中实施心理康复治疗，频率为1次/周，每次 60 min。同时向患者家属了解其基本情况，对患者心 理问题及不良情绪进行分析,注意对每位患者采取 相应的接触技巧，进行心理康复治疗。主要内容:(1)讲授一些有关的精神医学知识:精神病病因及 表现，治疗的重要性，常用药物及副作用，指导患者 对药物治疗进一步正确认识,在病程和治疗中注意 什么，如何配合医生治疗,如何减少和防止复发，指 导病人学会常见副作用的应对方式及预防复发的 方法,提高自我保健意识;（2)在团体中指导患者认 识和表达自己的情绪，如何保持良好情绪，保证充 足的睡眠，正确对待可能来自社会家庭等方面的不 良刺激,增强社会的适应能力，同时处理患者可能
组别乙组P痕
BPRS评分比较情况见表1，表2。
表1治疗前甲组和乙组BPRS评分比较
组別甲组
例数36
敌对性(5.42*1.61)(5.42 士 1.72)>0.05
焦虑抑郁(5.16±1.23)(5.10±1.36)>0.05
激惹性(5.68 ± 1.63)(5.63 ± 1.85)>0.05
缺乏活力(8.20±1.98)(8.18 ± 2.63)>0.05
思维障碍(8.19土
2.31)(8.10±2.47)>0.05
乙组P值
36
表2治疗10周后甲组和乙组BPRS评分比较
组别甲组
例数36
敌对性(3.54±1.23)(5.36 ± 1.84)<0.05
焦虑抑郁(3.84 ±1.2?)
激惹性(3.72 ± 1.51)(5.54 ± 1.95)<0.05
缺乏活力(6.04 ± 2.05)(8.16±2.65)<0.05
思维障碍(6.14 ± 2.25)(8.05 ± 2.54)<0.05
34(5.04 ±1.45)
<0.05
2.2生活质量
治疗后甲组患者生活质量(社会功能、躯体功 能、物质功能和心理功能)评分高于乙组患者，差异 显著，有统计学意义(P< 0.05)，甲组和乙组治疗前 后的生活质量对照见表3,表4。
表3治疗前甲组和乙组生活质量比较例数36
社会功能(54.36 ±
4.37)(54.71 ±5.73)>0.05
躯体功能(55.32 ±7.36)(55.72 ±5.84)>0.05
物质功能(55.51 ±3.58)(54.83 ±3.61)>0.05
心理功能(55. ±6.43)(55.79 ±
6.15)>0.05
甲组
乙组/>值
36
第8期
王丽萍，等；心理康复治疗对缓解期精神症患者的效果分析
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表4治疗10周后甲组和乙组生活质霣比较
组别甲组
例数36
患者社会功能、躯体功能、物质功能和心理功能等
心理功能(6*176 ±6.98)(56.12 ±5.86)<0.05
社会功能(62.58*4.16)(53.92 ±6.35)<0.05
躯体功能(63.44 ±7.15)(55.36 ±6.24)<0.05
物质功能(61.54±4.28)(54.26 ±3.46)<0.05
评分高于乙组患者，生活质量高于乙组患者，表明 心理康复治疗对提高患者生活质量具有积极作用。
综上分析,缓解期精神症患者的心理康复 治疗效果较好，可以改善临床症状，提高生活质量， 值得广泛应用。经过心理康复治疗，不仅改善了缓 解期精神症患者的精神症状和生活质量，也改 善了患者语言交流和人际交往的能力，将对患者全 面康复，回归社会，带来巨大的促进作用。
参考文献：
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乙组P值34
3讨论
目前，对于精神症等精神疾病的治疗除了 药物治疗以外，各种康复治疗都在防止和延缓患者 精神衰退、促进患者恢复社会功能方面起着重要作 用。有康复综合训练疗法，包括行为训练法,园艺训 练法以及职业康复训练法等，已经成为帮助患者实 现康复的主要措施之一m。但在缓解期对精神 症患者实施的全面指导和监护，包括心理指导、生 活护理、健康教育、情感疏导等方面[si，是更为重要 的。在本文研究中，对甲组患者实施心理康复治疗， 与未实施的乙组患者相比，敌对性、焦虑抑郁、激惹 性、缺乏活力和思维障碍评分明显降低，表明心理 康复治疗对患者临床症状改善具有较大作用。甲组
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(本文编辑:吐尔逊娜依•买买提力）
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