中药保留灌肠法操作评分标准
科 别： 考评者： 年 月 日 姓 名 衣帽整齐、规范洗手、戴口罩 准备质量15分 核对医嘱，评估患者， 告知目的、注意事项，嘱病人排空大便 5 用 物 准备 ：治疗盘内备①中药汤剂。②输液器1套或灌肠筒、棉签、弯盘、一次性肛管 （14-16号）、镊子、量杯或量筒、水温计、手套。③液体石蜡。④治疗卡、笔。 治疗盘外备。手消毒剂，中单、输液架、卫生纸、便盆、必要时备屏风 5 用物摆放有序 ， 便于操作 将用物推至患者床旁，核对床号、姓名 关好门窗，屏风遮挡 操 作 流 程 标 准 65 分 测量药液温度，39℃～41℃，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液面距肛门约30～40cm 协助患者松开衣着，视病变部位取左侧或右侧卧位，用小枕抬高臀部10cm，垫一次性中单，露出肛门，保暖 体位舒适 安全 戴手套，用液状石蜡棉球润滑肛管前端，肛管连接输液器管，排气后关闭水止。一手垫卫生纸分 开臀部肛门区肌肉， 暴露肛门口，嘱患者深吸气，另一只手将肛管轻轻插入直肠10~15cm，松开。左手固定肛管，右手调节滴数 插管动作 10 灌肠过程中，密切观察筒内液面下降速度和患者情况 药液灌完时，关闭水止，一手用卫生纸包住肛管，压住肛门，另一手捏紧肛管并轻轻拔出后，包住肛管前段放入弯盘内，擦净肛门。嘱患者保留1h以上臀部小枕可1小时以后再撤去 协整助理患床者单取位舒、适用卧物位，、洗穿手 好衣裤 按要求记录及签名 开窗通风 ， 对患者的配合表示感谢 5 终末质量20分 认真执行查对制度，评估、解释到位 5 技能熟练 操作正确、熟练，轻巧 关心患者 ， 体现人文关怀 物品处理规范 回答全面、正确 3 2 3 2 5 5 10 10 5 5 5 5 3 2 5 适用范围：慢性结肠炎，慢性痢疾，高热等。 目的：1、将中药保留在直肠内或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。2、治疗慢性结肠炎、慢性肾功能不全、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等。
禁忌证：1、肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁患者。 2、下消化道出血、妊娠妇女等。 3、麻醉未清醒者禁用。
注意事项： 1、在保留灌肠操作前，应了解病变的部位，以便掌握灌肠的卧位和肛管插入的深度。 2、灌肠前，应嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，压力
要低，药量要少。 （3、肠道病患者在晚间睡前灌入为宜，并减少活动。 4、药液温度要适宜，一般为39~41℃. 5、灌肠筒清洁消毒处理后备用。
2015年元月第一次修改