如何给西医学生讲好中医第一课

连旅教育　Ｄｉ５懈Ｈ　毛ｄｉ｜ｃｄｆ　Ｈ　ｏｆＣ／ｄ￣１，ｔ　第６卷第ｏ４期＂２００８年Ｏ４月　如何给西医学生讲好中医第　课　李　慧　徐州医学院连云港Ｉ临床学院　连云港市第一人民医院中医科（２２２００２．）　关键词：中医教学；西医院校　中、西医是两种完全不同的理论体系，在学过西医理论课之后，　体内五大类功能活动，即心、　肝、脾、肺、肾五脏功能活动及　由于先入为主及中医理论的抽象，对学习中医课程难免会增加难度，　甚至有的学生对中医课产生排斥情绪，因此，如何讲好中医的第一课　至关重要。从以下三个方面来论述中，西医理论体系间的差异，对　帮助学生进一步了解、认识中医有着一定的帮助作用。　其相互关系，所以说中医的五脏是抽象的，是虚拟的功能“内　脏　，而不是实在的脏器　不清楚这点，则在刚接触到中医时，　往往会将中医的脏腑与西医解剖组织相对照，如将中医的心看成心　脏，＝中医的脾胃看成是消化系统的器官等等，当两者不能对号入座　时，甚至会感到疑惑。因此，在讲授中医时，　要让学生了解中医　理论形成的过程，ｊ知道中医脏腑的概念是物质运动观派生的概念，　是对关系实在的描述　而不是对物质实体的描述　如果从物质结构　上来理解，则无法求得中医理论体系内部的逻辑一致性　１　研究方法上的‘“黑”“　白”之别　ｌ在对人体的认识及研究上，中、西医采用的是不同的方法。中　医选择的是思维模型，认为人体具有整体的不可分解性，即人体自身　是整体不可分解的，与客观环境是统一不可分割的，人体是“形神　合一”的箱体，体内的各种物质成分随时都在发生运动和变化，一　３　疾病的“　标”　本”之别　多数人都知道西医治标、中医治本，但什么是标，什么是本就　但箱体被打开，研究的主体对象　动态”就消失了，这就是所谓　的黑箱方法。西医在研究上选择的是物质模型　按组合观点理解人的　整体，认为人体是可分解的，采用纵深解剖分析的方法，也就是所　不■定能说的清楚，　而标、本正是中、西医在治疗观念上的不同反　映。通过对同・病例的．临床诊治，可以看出中、西医之间对标本　的认识及治疗角度的不同思考。例如：一位４　０多岁的妇女白带增　多，西医检查为霉菌感染，治疗上杀霉菌是唯一的方法，治疗效　谓打开黑箱的方法，又称白箱方法。无论是黑箱还是自箱方法，都　是研究生命科学这一难题的重要手段，西医是以分解方法为主，中医　是以整体方法为主，两者之间有着一定的互补。如一位同时患有失　眠、胃炎、痔疮出血的病人，看西医则要到神经、消化、肛肠三　果虽然很好．，但停药即发，如此反复治疗半年未能治愈。中医认　为正常人是不应得霉菌的，霉菌反复感染则说明患者身体环境处于　适合霉菌生长的状态　所以治疗时不是去直接杀霉菌，而是用辨证　的方法来分析该患者身体的环境是处于什么状态，当处于“脾肾两　虚”的状态时，用健脾益肾的方法来调理，使身体恢复到霉菌无　法生存的正常状态，故当霉菌进入体内后，人体就会自动就将其杀　灭从而不再复发，这位女患者在服用１　５剂中药后获得了治愈。对　个科分别就诊，因为西医用分解的方法来研究，故结果是它们为三个　的疾病。而从中医就诊，经辨证分析病人为“阴虚火旺”的　状态，治疗拟“滋阴降火”，虚火一去则三病都除　中医认为人　是一个整体，治疗的结果也显示了三者存在的关联性，这一关联的交　叉点就是“阴虚火旺”，“阴虚火旺”的实质是什么？则有待西医　的学者去进一步研究。相同的疾病，两者从不同的角度，用不同的　思维方式，则得出不同的结论。　此病人来说，霉菌为标，机体环境为本，西医杀霉菌为治标，中　医调身体为治本。中医“治病必求于本”，“本”是指人的生命　过程这个根本，而不是指疾病本身或作为其载体的人体结构。　通过对中　西医以上三个不同层面的分析，．　让初涉中医的西医　２　脏腑的“实　“虚”之别　西医的脏腑在解剖学中是实实在在的器官，能够看得见、摸得　着，属于　实”的。而中医的脏腑并不是解剖学上的概念，而是　对脏腑功能的概括，属于“虚”的。为什么中医的脏腑概念不是　学生认识到，。中医学是将　人”作为整体来研究，而这种“整　体性”恰恰是　还原论”方法的　盲区”。中医的优势体现在　对生命的精神　：整体、动态层面的总体认识以及功能调整上，而　解剖学中的器官？这还要从中医理论的产生说起，中医把人体视为整　体即“黑箱”，内部发生着运动和联系外，箱体内部还不停地与外　界《自然和社会）进行着物质、信｜息的交换。通过对输入和输出　信息无数次反复观察、分析，得出一定的规律和特性，从而归纳出　最后，在带教过程中，老师要不断学习，充实自己，掌　握新技术，才能把更多的知识传授给学生　只有过硬的技术本　领，才能正确的把临床技术操作示范给学生，才能胜任对学生　西医的优势则体现在生命的物质、个体、静态层面的具体分析以及　实质治疗上，　学生在了解中、西医思维方式差异的同时，用中医　学的思辨方式来学习中医，这样就会觉得学习中医并不是很复杂的　事情　从而有一个良好的开端　（收稿日期；２００８－０１－１５）　临床带教是理论联系实际，从学校走向社会的重要平台，　是医学院校学生转化成一名合格医师的桥梁。其目的在于使学　生获得知识与品德的凝炼与升华，学生通过临床见习，将基　础理论与临床实践紧密结合，为以后成为一名合格的临床医师　的理论、操作的考核。老师在注意业务教育的同时应加强自身　修养，带教既是带业务、带技术，也是带思想、带品德，身　教重于言教，做出榜样，老师良好的职业形象、职业情感、职　业行为是学生的楷模，如态度谦和、动作轻柔，关爱患者，耐　心解答，善于沟通等，老师的言行举止不仅会给学生留下深刻　印象，而且往往会潜移默化地影响学生，甚至影响学生一辈　打下坚实的基础。当带教老师营造了温馨、和谐、轻松、平　等的沟通环境，有了良好的医患沟通，师生沟通，激发了同　学的学习热情，由被动接受知识变为主动摄取知识，这就是　一堂成功的临床见习课！　参考文献　［１］　李赛美．从中医“本于神”看临床带教技巧与方法［Ｊ］．中医药　通报，２００６（５）５：５２－５５．　（收稿日期：２００８一Ｏ卜０９）　子，成为从医之道的榜样。因此对亦医亦师者言，不要不拘小　节，尤其不要忘记对学生进行专业思想的灌输与培养。