分析干预性护理对产妇心理及产后出血的影响

・２８３７・　第３０卷第１期　２０１７年２月　当代临床医刊　Ｖｏ】．３Ｏ　Ｎ０．１　Ｆｅｂ．２０１７　分析干预性护理对产妇心理及产后出血的影响　刘俏君　（五指山市中医医院，海南五指山５７２２９９）　［摘要］目的探讨并分析通过干预护理措施对产妇的心理及产后出血情况的影响。方法　通过数字表法随机选取２０１４年　５月至２０１５年４月我院妇产科分娩期产妇１００例，其中常规护理和干预性护理患者分别５０例，纳入对照组和观察组，分析比较两　种不同护理措施产生的护理效果。结果观察组抑郁及焦虑评分结果分别（３２．５７±８．０１）分、（３３．１９±８．６４）分，明显少于对照　组的（５０．９３±９．０７）分、（５２．６３　４－７．９４）分，在统计学上差异有意义（Ｐ＜０．０５）；观察组产妇产后２ｈ、２４ｈ出血量分别为（９８．３２±　５５．７９）ｍｌ、（¨７．３１±７２．３５）ｍｌ，明显少于对照组的（１６９．３７±６３．２４）ｍｌ、（２３９．４７±８５．６４）ｍｌ，差异在统计学上有意义（Ｐ＜０．０５）。　结论干预护理措施可改善产妇的心理状态，并减少产后出血量，改善护理效果。　［关键词］产后出血；产妇心理；干预性护理　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—９５５９．２０１７．Ｏ１．０６２　文章编号：２０９５　５５９（２０１７）０１＿２８３７－＿０１　对产妇而言，分娩是一种作用性较强的刺激源，　可影响其从生理及心理状态的变化，产生焦躁、紧张　等心情。而产妇的心理状况又会对产后出血量及生　产的顺利性与否产生严重的影响。大量研究结果显　示，处于焦虑等负面情绪下的产妇自然分娩成功率显　著降低，但是产后出血量明显增加　。因此，干预护　理产妇的心理状况可提高生产质量。我院选取病例　资料进行分析，最终结果汇报如下：　２结果　２．１产妇心理状态评价及比较结果观察组抑郁及焦　虑评分结果分别（３２．５７±８．Ｏ１）分、（３３．１９±８．６４）　分，明显少于对照组的（５０．９３±９．０７）分、（５２．６３±　７．９４）分，在统计学上差异有意义（Ｐ＜０．０５）。见表１　２．２产妇产后的出血量比较观察组产妇产后２ｈ、２４ｈ　出血量分别为（９８．３２±５５．７９）ｍｌ、（１１７．３１±７２．３５）　ｒｎｌ，明显少于对照组的（１６９．３７±６３．２４）ｒｎｌ、（２３９．４７±　８５．６４）ｍｌ，差异在统计学上有意义（Ｐ＜０．０５）。见表２　１资料与方法　表１产妇心理状态评价及比较结果（五±ｓ、分）　１．１一般资料通过数字表法随机选取出２０１４年５月　至２０１５年４月期间我院妇产科分娩期产妇１００例，其　中常规护理和干预性护理患者分别５０例，纳入对照组　和观察组两组别。对照组５０例，其中初产妇、经产妇　表２产妇产后的出血量比较（面±ｓ、ｍ１）　分别３２例和１８例，产妇年龄２３～４１岁，平均生产年　分组　例数　产后出血量　龄（２６．９３±３．４２）岁；观察组５Ｏ例，其中初产妇、经产　产后２ｈ　产后２４ｈ　妇分别３３例和ｌ７例，产妇年龄２２～４０岁，平均生产　观察组　５Ｏ　９８．３２±５５．７９　１１７．３１±７２．３５　年龄（２５．７２±３．４５）岁。两组产妇产龄等一般资料可　对照组　５０　１６９．３７±６３．２４　２３９．４７±８５．６４　比较，即在统计学上差异无意义（Ｐ＞０．０５）。　３讨论　１．２方法对照组：所有产妇接受常规护理，关注其体　产妇心理状况会对产后出血量及生产的顺利性　温、脉搏等各项生命指标的变化，保证良好的产房环　与否产生严重的影响，因此对产妇的干预性护理可产　境，按时通分，保证适合的温度、湿度。观察组：所有　生显著的效果。本研究结果显示，产妇心理状况对产　产妇接受干预性护理，首先关注其心理变化，积极主　后出本次调查研究的最终结果显示：观察组和对照组　动的和患者进行沟通，讲解分娩知识及分娩过程中如　抑郁及焦虑评分结果分别（３２．５７　４－８．０１）分、（３３．１９　何配合医生顺利生产，排解其内心的担忧，消除压抑　±８．６４）分，明显少于对照组的（５０．９３±９．０７）分、　紧张的心理＿２』。其次，在分娩准备前给产妇听医学舒　（５２．６３　４－７．９４）分，在统计学上差异有意义（Ｐ＜　缓的音乐，缓解压力。在生产的过程中，护理人员通　０．０５）；观察组产妇产后２ｈ、２４ｈ出血量分别为（９８．３２　过各种方式分散注意力，舒缓心情，指导分娩；最后，　±５５．７９）ｍｌ、（１１７．３１±７２．３５）ｍｌ，明显少于对照组的　产后密切关注产妇的宫缩以防大出血情况的发生。　（１６９．３７±６３．２４）ｍｌ、（２３９．４７±８５．６４）ｍｌ，差异在统　１．３观察指标统计并比较两组产妇焦虑及抑郁评分　计学上有意义（Ｐ＜０．０５），充分说明通过干预护理措　结果，两组产后出血量　Ｊ。　施可对产妇的心理及其产后出血情况可产生良好的　１．４统计学处理经ｓｐｓｓｌ７．０软件对调查研究的数据　临床护理效果。待产期孕妇在心理上会产生一定程　进行统计分析，计量资料的表示方式为（ｘ土　），用　度的压抑、紧张、焦躁不安等负面感情，会增加难产率　检验计数资料，用ｔ检验比较组间，经统计计算Ｐ＜　（下转第２８２８页）　０．０５则表示差异在统计学上是有意义的。　・２８２８・　当代临床医刊　２０１７年　理做出全面的指导计划，提高患者的治疗效果和降低　患者的治疗时间，提升患者的恢复质量。　床边责任制护理是当患者人院接受护理时，护理　人员为其做出的一对一的针对性护理方式，护理人员　分工明确，并熟练掌握患者各项病症指标。在本次研　究中，对床边责任制护理的护理人员综合素养要求较　高，所以我院对护理人员的医学素养、文学素养和社　交文明方面都进行了相关培训，才使医护人员在面对　患者时应对自如，达到为患者高效服务的目的　Ｊ。床　边责任制护理是在常规护理基础上加以强化，在思想　观念和医疗行为上处处站在患者的角度为患者思考，　最大程度满足患者需要，为患者提供高效低耗、满意　放心的服务的护理。　常规护理会使患者失去对医护人员的信任感，从而降　低满意度（５９．５％），增高投诉率（２１．６％），增加治疗　风险，导致患者康复速度慢。而床边责任制护理可以　改善这方面的缺陷，使医护人员更好的面对患者，让　患者更好的配合治疗，从而提高心血管内科的护理质　量，可进行加强和推广　Ｊ。　［参考文献］　［１］涂丽霞，王静，陈冬英，等．床边责任制护理在心血管内科　中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１２，０９（２０）：２８—２９．　［２］许露露．优质护理服务在心内科护理工作中的运用体会　［Ｊ］．淮海医药，２０１５，３３（３）：３０４—３０４．　［３］庞娜裕，莫小眉，李铮，等．改革护理１二作模式对提高优质　护理服务的效果［Ｊ］．现代临床护理，２０１１，１０（９）：４５—４７．　［４］麦爱欢，张杏，范少玲，等．推行床边工作制提高护理满意　度［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１２，３１（９）：１６８７—１６８８．　［５］党爱林，温芳．护理专科分组在手术室护理管理中的运用　［ＪＪ．淮海医药，２０１５，３３（５）：５０２—５０３．　收稿日期：２０１６—０７—０８　综上所述，床边责任制护理的应用效果比常规护　理好，主要体现在患者对床边责任制护理的高满意度　（９４．７％）和低投诉率（２．６％），所以应将其服务理念　深人到心血管内科中，加强其对心血管内科的影响，　使心血管内科的护理更加人性化、个性化和安全化。　（上接第２８２５页）　目前，ＭＲＩ与ＣＴ是诊断多发性脑梗死的主要方　法，其中头ＣＴ是通过ｘ射线对待检部位层面厚度进　行扫描，以探测器接收ｘ线并经计算机处理，最后得　出ＣＴ影像学资料。患者脑出血后，ＣＴ对出血病灶进　行检测可观察到明显的高密度影，而脑梗死则呈现低　密度影。然而，多项研究发现，虽然ＣＴ具有操作简　单、费用低、适用范围广等优势，但其诊断效果却不如　ＭＲＩ确切　。本文研究结果发现，ＭＲＩ对本组多发　性脑梗死的总检出率为９３．７５％，高于ＣＴ５８．７５％（Ｐ　＜０．０５），这与部分资料结果相符　Ｊ。ＭＲＩ技术是通　ＣＴ，灵敏度高，有效保证了患者的诊疗效果。　综上所述，相较于ＣＴ，ＭＲＩ对多发病脑梗死老年　患者的诊断效果更佳，适于临床应用。　［参考文献］　［１］杜飞，郭艳霞．ＭＲＩ与ＣＴ在老年多发性脑梗死病人诊断中　的临床结果比较［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１２，３２（３）：４８７—　４８９．　［２］蔡望洲，张燕，陈亮．ＭＲＩ与ｃＴ应用于老年多发性脑梗死　病人诊断中的比较分析［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１３，１７　（８）：１４６３—１４６４．　［３］沈彦彦，李建一，晏玉奎．脑梗死继发癫痫患者的头颅ＭＲＩ　特征［Ｊ］．实用医学杂志，２０１３，２９（１２）：２００２—２００４．　［４］张猛，戴月琴．ＭＲＩ与ＣＴ应用于老年多发性脑梗死诊断中　的比较［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１３，３２（１９）：４８４２—４８４３．　［５］符大勇，王长德，李士坤，等．低场强ＭＲＩ的表观弥散系数　鉴别急性脑出血与脑梗死的应用价值［Ｊ］．临床神经病学　杂志，２０１３，２６（６）：４４５—４４７．　收稿日期：２０１６—０７—０５　过记录脑细胞核氢元素与共振成像，可有效提示脑细　胞的活动情况。通常情况下，早期脑梗死发病后既能　以ＭＲＩ观察到病灶状况，对小病灶亦有明显的诊断　优势。此外，ＣＴ受人体骨结构的影响，无法有效提示　出脑干、小脑等凹部病灶情况，而ＭＲＩ却能够给予清　楚的提示。本文研究发现，ＭＲＩ对小脑与脑干梗死的　检出例数为７例、７例，高于ＣＴ１例、１例（Ｐ＜０．０５）。　可见，ＭＲＩ对小脑、脑干梗死灶的诊断效果明显优于　（上接第２８３７页）　［２］官爱萍．护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响［Ｊ］．　中国实用护理杂志，２０１２，２８（８）：４５—４６．　和产后出血量、产后出血量，降低顺产率　。与此同　　时，产妇体内的皮质醇、儿茶酚胺等激素分泌量大幅　［３］林春梅．导乐分娩球的应用对产妇心理及生理的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１０，２６（１３）：５６—５７．　度增加，生产疼痛程度、产后出血量显著增多。通过　［４］李晓红．综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响　干预性护理改善患者的心理状态，可提高产妇的生产　［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１２，２８（２１）：４８—４９．　及生活质量　。综上，干预护理措施可改善产妇的心　［５］蓝根妹．护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响［Ｊ］．　理状态，并减少产后出血量，改善护理效果。　中国实用护理杂志，２０１０，２６（２１）：５６—５７．　［参考文献］　收稿日期：２０１６—０３—１８　［１］凌青．干预性护理对产妇心理及产后出血的影响分析［Ｊ］．　国际护理学杂志，２０１３，３２（１２）：２７５２—２７５３．