临床医学研究与实践２０１６年９月３０日第１卷第１８期·临床医学·
危重患者贫血治疗中促红细胞生成素的
应用效果研究
帕尔扎纳·努尔太
（塔城地区额敏县人民医院内科，塔城，834600）
目的研究分析危重患者贫血治疗中促红细胞生成素的应用效果。方法将2014年3月至2016年2月额敏县人民医院摘要：
接收的例危重患者用随机数字表法分为对照组和试验组，各32例。所有患者均存在贫血现象需进行贫血治疗，两组都采
而试验组患者则用重组促红细胞生成素治疗，比较两组患用常规治疗，对照组患者在此基础上给予铁剂与维生素B12治疗，
（外周静脉血血红蛋白）、RET（网织红细胞）以及输血率。结果试验组和对照组患者治疗后Hb、RET计数比较，者治疗后Hb
差异具有统计学意义（P＜0.05）；在输血率方面，试验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在危重患者贫
降低输血率，效果明显，临床应用推广价血治疗中应用促红细胞生成素，可有效提高患者网织红细胞计数，增加其Hb含量，
值较高。
促红细胞生成素；贫血；危重患者关键词：
中图分类号：R692.5文献标志码：A
文章编号：2096-1413(2016)18-0032-02
资料显示，在危重患者中贫血现象比较常见，导致贫血的原因有慢性疾病或外伤失血过多造成骨髓红细胞生成减少等。在贫血的临床治疗中，常用方式为输血，但近年来研究发现，输血和院内感染的发生之间存在着密切关系，在这种情况下，寻求一种更为有效且安全的方法治疗贫血也变得尤随着基因工程技术的快速发展，促红细胞为迫切[1]。近年来，
造血干细胞移植后贫血以及肾性生成素在肿瘤相关性贫血、
贫血等治疗中得到广泛应用，同时关于这方面的研究报道不断增多[2-3]。本次研究就我院2014年3月至2016年2月收治的危重患者贫血治疗中促红细胞生成素的应用效果进行探讨与分析，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料
选择2014年3月至2016年2月本院收治的危重患者例作为研究对象，全部患者均满足贫血诊断标准，患者和其家属在知情的前提下签订知情同意书。排除以下患者：妊娠期和哺乳期妇女；需紧急输血的失血性休克、严重创伤及急性大出血患者；既往存在药物过敏史患者；不能坚持完成治疗者；正在使用免疫抑制剂或者细胞毒性药物患者。采取随机数字表法将例患者平均分为对照组和试验组，每组人数均为32例。试验组中有18例患者是男性，14例患者是女性；年龄为35～65岁，平均年龄为（52.06±8.63）岁；贫血类型：轻度13例，中度12例，重度7例。对照组男性患者与女性患者分别有20例、12例；年龄为33～66岁，平均年龄为（52.03±8.66）岁；贫血类型：轻度14例，中度11例，重度7例。通过统计学软件的比较检验，两组患者在贫血类型分布、男女比例以及平均年龄方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。1.2治疗方法
两组患者均实施常规贫血治疗，给予输血、吸氧、能量补充、饮食结构调整及基础疾病治疗。在此基础上，对照组加用铁剂与维生素B12，其中铁剂以口服的方式使用，剂量150mg，1次/d；维生素B12以肌注的方式使用，剂量0.5mg，1次/d；试验组加用重组促红细胞生成素，以皮下注射的方式使用，剂
1次/d。量150U/kg，1.3观察指标
观察两组患者治疗后第1、3、9、11天的外周静脉血血红蛋白（hemoglobin,Hb）、网织红细胞（reticulocyte,RET），做好记录，同时统计两组输血例数，并进行对比分析。1.4统计学方法
研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，各组均用x并采用t检验；用n/%表示计数资料，用軃±s表示计量资料，
χ2检验，若结果显示P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2结果
通过两组数据的比较，两组患者在治疗后第3天Hb均下降到最低，而后试验组明显升高，对照组升高幅度较小，变对照组和试验组患者比较，差异有化不明显，从第9天开始，统计学意义（P＜0.05）。试验组患者RET计数呈上升趋势，其中第9天和第11天升高幅度较为显著（P＜0.05），而对照组患者RET计数未发生显著变化。从第9天开始，两组在RET计数上比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组输血率为31.25%（10/32），试验组输血率为6.25%（2/32），两组数据相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1
指标
两组患者治疗后各时间段Hb及RET计数比较（n=32，x軃±s）
组别
第1天
第3天
第9天0.074±0.002
第11天0.078±0.003
对照组0.081±0.0020.077±0.003RET
12
（×10/L）试验组0.082±0.0040.080±0.001Hb（g/L）
对照组92.67±7.57试验组93.22±8.61
91.53±6.5691.88±5.97
0.113±0.059*0.126±0.058*93.77±7.99
94.67±6.02
100.61±6.21*111.54±5.07*
*注：与对照组相比，P＜0.05。
3讨论
有动物实验研究报道指出，炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-1（IL-1）以及IL-6（白细胞介素-6）对促红细胞生成素基因表达有抑制作用，会使内源性促红细胞生成素的产生减少[4]。危重患者因免疫系统被激活且细胞因子
（下转第34页）
作者简介：帕尔扎纳·努尔太（1966-），女，维吾尔族，塔城人，副主任医师。研究方向：内科。
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临床医学研究与实践3讨论
２０１６年９月３０日第１卷第１８期·临床医学·
说明复方斑蝥胶良反应，对照组有24例患者出现不良反应，囊能有效减少食管癌患者治疗后期出现不良反应的几率；观察组患者身体恢复情况评分为（60.88±2.31）分，生活质量评分为（3.75±1.52）分；对照组患者身体恢复情况评分为（53.32±3.17）分，生活质量评分为（2.87±0.63）分，说明复方斑蝥胶囊可以更快更好地恢复食道癌患者的身体功能，提高患者的生活质量[9]。
综上所述，复方斑蝥胶囊能提高晚期食管癌患者的放化疗效果，既能加速患者身体恢复的速度，又能减少患者的痛苦，并能提高患者的生活质量，值得在临床上推广。参考文献：
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[9]李鹤飞,郭强,许丽苹,等.复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期肺癌的临床疗效[J].现代养生,2015,13(8):82.
据有关资料显示，我国每年都有许多人被确诊为食管癌。由于食管癌的早期症状不明显，患者只有轻度的不适感，因此往往会被忽视，等到病情加重，出现吞咽困难等严重症状时，病情已经接近晚期，此时进行治疗难度加大，使得患者死亡率极高[5]。
临床上治疗食管癌的方法通常是对患者进行放化疗[6-7]，即为患者注射紫杉醇和顺铂来杀死癌细胞，放化疗方法虽然见效，但治疗过程中对患者的身体损伤较大，治疗后患者往脱发、精神不振、机体免疫功能下降等现往会出现身体消瘦、
象，有些患者甚至会出现抵抗力下降等严重并发症，这不仅会减慢患者的身体恢复速度，还会为患者增加更多痛苦，严重影响了患者的生活质量。为了尽量保护患者身体不受伤害，本研究中观察组患者在放化疗基础上联合使用复方斑蝥胶囊治疗，效果明显。复方斑蝥胶囊属于中成药，是临床上专门用于肿瘤治疗的药物，其成分包含斑蝥、人参、黄芪、刺五加、三棱、半枝莲、莪术、山茱萸、女贞子、熊胆粉、甘草。其中最重要的成分是斑蝥，是具有抗癌作用的药物，能够抑制DNA和RNA合成，对肝脏和癌细胞有较强的亲和性，对原发性肝癌及其他癌症有效，且无骨髓抑制作用。同时还具有升抗病毒、抗炎作用。其次人参可补元气，生津止高白细胞数、
渴，补脾益肺，促使DNA、蛋白质及脂质合成，使球蛋白含量增加，提高癌症患者免疫功能，抑制癌细胞生长[8]。黄芪具有补气开阳，固表止汗，健脾生肌，利水消肿的作用，主要适用于消化道、妇科等肿瘤。
本研究发现，观察组患者的身体功能恢复情况明显好于对照组的治疗有效率对照组：观察组的治疗有效率为70.0%，为43.3%，观察组明显优于对照组，说明复方斑蝥胶囊能有效提高食管癌患者的放化疗效果；观察组有16例患者出现不
（上接第32页）
增多，大部分合并严重的全身炎症反应综合征，造成机体对生理性贫血不产生相关反应，使内源性血浆促红细胞生成素危重患者血中血源性促红细胞浓度下降。有文献报道指出，
生成素水平尽管比较低，但是对于外源性促红细胞生成素能够产生反应，可使机体血清转铁蛋白受体浓度上升，并增加网织红细胞计数。因此，对于危重患者而言，血浆促红细胞生成素浓度能够通过重组促红细胞生成素的作用得以升高，增加红细胞数量，以此提高机体血氧含量，改善机体微循环和炎症介质抑制作用，改善患者贫血症状[5-6]。本次研究对危重患者贫血治疗中促红细胞生成素的应用效果进行了研究分析，结果显示，采用重组促红细胞生成素的试验组，患者Hb、RET恢复情况明显优于未使用重组促红细胞生成素的对照组，且试验组输血率也明显低于对照组，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在危重患者贫血治疗中应用促红细胞生成
素，可有效改善患者微循环和贫血状态，加快其康复的速度，使用价值较高，推荐在临床实践中广泛应用。参考文献：
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