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，郭攸胜等医师ｈｓ－ＣＲＰ水平呈正相关（Ｐ＜０．０５）
［］０
。观点与我大体一致１
综上所述，冠心病患者血清血清ｈｓ－ＣＲＰ水平
且两者之与ＱＲＳ波时限随着疾病严重程度而增高，
间呈正相关，可联合作为检查冠心病患者的新功能状况和预后指标。
［参考文献］
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［收稿日期］２０１８－１２－０６
：／ＤＯＩ１０．１６０９６Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｘｚｚ．２０１９．５１．０２．０４５ｇｙ
美容整形手术治疗老年性下睑松弛的临床效果
赵少华１，王国栋２
（许昌市中心医院脊柱脊髓及手足显微外科，河南许昌 ４１．６１０００；
）中国人民第一零七中心医院整形外科，山东烟台 ２２．６４０００
［摘要］目的 观察老年性下睑松弛应用美容整形手术治疗的效果。方法 选择２０１７年１月１日至
记录下睑松２０１８年１月１日我院收治的老年性下睑松弛患者８０例。所有患者均进行美容整形手术治疗，
，）弛症状改善与３评分。结果 ８６条目简明健康量表（ｔｈｅＭｏｓ３６－ｉｔｅｍｓｈｏｒｔｆｏｒｍｈｅａｌｔｈｓｕｒｖｅＳＦ－３６０ ｙ
例老年性下睑松弛患者中，完全改善占６部分改善占３无改善占２．患者术后生活质量１．２５％，６．２５％，５０％；
）。结论 针对老年性下睑松弛患者，高于术前，差异有统计学意义（应用美容整形手术利于症状改Ｐ＜０．０５
提高生活质量，优化预后结局。善，［关键词］老年性下睑松弛；美容整形；生活质量
（）中图分类号］Ｒ文献标识码］论文编号］７７７．１ ［Ｂ ［１００４０９５１２０１９０２０２２６０２ ［－－－人体皮肤慢慢失去光泽与弹 随着年龄的增长，性，变得松弛。其中以脸部皮肤松弛最为明显，并以下睑松弛最为常见。以老年人为主要发病群体的老年性下睑松弛属于皮肤老化标志，不仅影响面部美观，还可致眼睑内翻、倒睫，损伤角膜、结膜，降低视
［１，２］
。通过美容整形手术进行治疗利于增强患功能
者眼部肌腱韧带张力，恢复眼周皮肤紧致，改善下睑内卷、内翻等症状，确保面部整体美观，维护视功［］
提高患者生活质量，本研究能３。为改善临床症状，
进一步探讨美容整形手术治疗老年性下睑松弛的临床效果。现报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择２０１７年１月１日至２０１８年１月１日我院收治的老年性下睑松弛患者８０例。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属对并签署知情同意书。入选者男１本研究均知情，９
例，女６年龄６平均（１例；０～７５岁，６６．７３±２．１５）岁；轻度下睑松弛４中度下睑松弛２重度３例，１例，下睑松弛１６例。１．２ 方法 所有患者均进行美容整形手术治疗。完善术前检查，积极治疗基础疾病，如予以降糖、降压药物及血管扩张剂等。待患者血糖、血压值稳定后，嘱其保持平坐体位，双目直视前方，于眼部浅动
使用亚甲蓝溶液在下睑下缘１ｃ脉位置进行标记，ｍ
处标间眼睑弧度，然后在外眦处作平行于眼睑弧度
在泪小点３ｍｍ位置作切口标记，常规消毒的直线，
在患者脸部平铺面部洞纸，通过肾上腺素与３次，
并于药０．２％的利多卡因对眼睑作局部浸润性麻醉，
物起效后，顺着之前标记的切口位置将下睑皮肤切开，使用止血剥离刀钝性分离皮肤组织，切除下睑松
内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｎｏｌｉａＭｅｄＪ２０１９年第５１卷第２期 ｇ
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弛的皮肤与多余的脂肪，充分显露眼轮匝肌，通过眼各１分值愈高生活质量愈高。度，００分，科专用剪刀逐层分离眼轮匝肌，暴露眼眶，提起眼眶计１．４ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件，
２
并切除，数资料以百分数和例数表示，电凝刀止血，通过美容缝线连续性缝合切组间比较采用χ检
切口位置涂抹红霉计量资料采用（表示，组间用非样本ｔ口，验；４～５针即可。手术完成后，ｘｓ）珚±，素眼膏，不必包扎。术后３ｄ予以抗感染治疗，并复检验；以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
术后７ｄ拆线。查，２ 结 果
完１．３ 评价指标 记录下睑松弛症状改善与生活质２．１ 症状改善 ８０例老年性下睑松弛患者中，
）／，量。（全改善占６下睑松弛症状改善评价标准。完全改善：下部分改善占３１１．２５％（４９８０）６．２５％
（／），／；睑皮肤无松弛，恢复紧致，眼眶脂肪未出现膨胀；部无改善占２．术后恢复时间为２９８０５０％（２８０）
，下睑皮肤松弛总体消失，眼眶脂肪存在轻微期间出现１例下睑移位、分改善：６２～９３ｄ２例下睑外翻。
膨胀；无改善：下睑皮肤松弛，眼眶脂肪明显膨胀。２．差异２ 生活质量 术后生活质量评分高于术前，
［］
（））。见表１。于手术前、手术６个月后，记录Ｓ有统计学意义（２Ｆ－３６评分４，Ｐ＜０．０５择情感职能、生理职能、生理功能与社会功能４个维
表１ 手术前、后生活质量对比（分）ｘ珚±ｓ，
时 间术前术后
ｎ８０ ８０
情感职能７１．８６±６．５２ ７８．４５±７．２３
６．０５４ ０．０００
生理职能７１．５９±５．４４ ７７．６２±６．０１
６．６５３ ０．０００
生理功能７０．８９±７．４１ ７７．８９±８．２３
５．６５４ ０．０００
社会功能７０．６４±６．１７７８．２１±６．９４
７．２９１０．０００
ｔ值Ｐ值
３ 讨 论
老年性下睑松弛表现为眶隔筋膜与眼睑皮肤过度松弛，内外眦韧带与眼轮匝肌出现退行性改变，眼眶内脂肪组织膨出。下睑对抗重力效果削弱或消失，张口时面部与颊部均向下拉扯下睑，易使眼轮匝肌与松弛的皮肤在眶下与下睑形成花圈形眼袋，影
［］
响面部美观５。临床上可通过美容整形手术进行干预，且因本病的发生与老年患者眼睑张力降低、眼球向内凹陷、眼轮匝肌功能减退以及下睑肌腱膜断裂有关，治疗过程中需重点增强眼睑张力，改善眼轮匝肌功能，并对下睑肌腱膜进行修复。
临床实践证明，老年性下睑松弛外科手术治疗，可通过切除下睑多余的肌肉、脂肪以及松弛的皮肤改善下睑皮肤松弛症状，实现美容、增强视功能效［６］
果。本研究结果显示，８０例老年性下睑松弛患者中，完全改善占６部分改善占３无改１．２５％，６．２５％，
患者术后生活质量高于术前。由此可善占２．５０％；
见，美容整形手术治疗老年性下睑松弛利于改善临
提高患者生活质量。分析其原因在于经下床症状，
睑下缘皮肤切口开展美容整形手术，能够在切除多
肌肉与皮肤的基础上拉近眼轮匝肌，提高眶余脂肪、
隔筋膜张力，且本术式操作简单、便捷，利于缓解或消除下睑松弛，改善肌腱韧带张力，促进下睑功能恢复，矫正下睑倒睫、内翻症状，恢复面部美观，减少视
［７］
功能不良影响。值得一提的是，老年患者多合并诸多基础疾病，临床上需注意增强患者手术耐受力，确保手术安全性。术前精准设计，术中准确切除多余的眶隔脂肪与松弛皮肤，选择恰当的缝合方式对防止睑外翻等意义重大。另外，眼轮匝肌与下睑皮
在下眼睑下缘作切口、切除多余皮肤肤松弛明显者，
基础上，可通过重叠手法将眼轮匝肌拉紧，而眼眶脂肪格外膨胀且出现垂挂者，需在切除多余脂肪的基础上，有效处理眶隔筋膜以增强眶隔筋膜张力，防止
［８］
眶内脂肪膨出，确保治疗效果。
综上所述，针对老年性下睑松弛患者，美容整形
利于加快症状改手术是一种行之有效的干预手段，
善，提高生活质量，优化预后结局。
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