地方病题目和答案
一、单选题（在每小题列出的备选答案中只有一个是正确的，请将其代码填写在 括号内。错选、多选或未选均不得分）
1、碘缺乏病最重要的危害是（）
A.甲状腺肿大B.克汀病C.智力损害D.甲亢E.亚克汀病 2、碘缺乏病最常见的危害是（）
A.甲状腺肿大B.克汀病C.智力损害 D.甲状腺功能低下E.亚克汀病 3、碘缺乏病监测的目标人群是（）
A.育龄妇女B.孕妇C.7—12岁儿童D.8—10岁儿童E.青壮年 4、评价人体碘营养状况的最佳生化指标是（）
A.盐碘B.尿碘C.饮用水碘D.T4E.TSH 5、外环境缺碘的判定标准为（）
A.人群尿碘中位数小于300ug/LB.盐碘含量小于20mg/Kg C.水碘含量小于10ug/LD.土壤碘含量小于5mg/Kg E.水碘含量小于50ug/L 6、最佳的补碘方式是（）
A.碘油丸B.碘盐C.碘醇D.碘茶E.碘化钾 7、碘缺乏病防治宣传日定在每年的（）
A.5月5日B.3月24日C.5月15日D.12月1日E.9月12日 8、目前全省碘缺乏病监测采用的抽样方法是（）
A.容量比例概率抽样法B.分层抽样法C.单纯随即抽样法 D.整群抽样法E.系统抽样
9、我省碘缺乏病分布在（）县（市、区）
A.172B.77C.167D.5E.39
10、现行的甲状腺肿大判定标准将甲状腺肿大分为（）度
A.3B.4C.2D.5E.7 11、甲亢病人应吃：（）
A.碘盐B.无碘盐C.碘油丸D.私盐E.含碘食品
12、地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种（）性疾病。
A.地球化学B.地球物理C.地球生物D.地球环境E.地球海洋 13、国家生活饮用水卫生标准中氟含量为w（）mg/Lo
A.0.5mg/LB.1.0mg/LC.1.5mg/LD.2.0mg/LE.2.5mg/L 14、下列哪个因素对氟斑牙的发病影响最小？（） A.年龄B.营养条件C.摄氟量D.性别E.抗氟元素的摄入量 15、氟骨症主要发生在（）。 A.儿童B.婴儿C.幼儿D.少年E.成人
16、我国地方性氟中毒除（）外，其他各省、市、自治区均有发生。
A.北京和B.上海和海南C.天津和黑龙江 D.四川和湖南E.河北和安徽
17、进入人体的氟一部分蓄积于体内，其余部分则主要通过（）排除体外。
A.皮肤B.肾脏C.毛发D.指甲E.汗腺 18、克山病最早发现于哪个国家：（）
A.中国B.俄罗斯C.美国D.日本E.朝鲜 19、克山病病因：（）
A.病毒感染B.缺硒C.病因未明D.化学中毒E.细菌感染 20、克山病流行于我省（）市
A.唐山和秦皇岛B.保定和石家庄C.张家口和承德 D.沧州和衡水E.邢台和邯郸市 21、（）为大骨节病特征性指征。
A.血清酶活性增高
B.手、腕或踝、膝关节活动受阻或疼痛 C尿肌酸、羟脯氨酸、粘多糖含量增加 D.X线指骨远端多发对称改变 E.手指末节弯曲
22、关于大骨节病监测点选点，正确的是（）
A.选择可以作为本省、区当年病情最重的2个病点 B.典型病区定点监测
C.从大骨节病病区县中随机选取 D.每省设一个监测点
E.从非大骨节病区选取监点，以搜索病人 23、我国规定生活饮用水神含量w（）mg/Lo A.0.01B,0.05C,0.1D.0.5E,1.0
24、氟骨症X线诊断分为四型，硬化型、疏松型、软化型和混合型。但只有（）氟骨症均
为重度。A,硬化型和疏松型B.疏松型和软化型C,疏松型和混合型D.硬化型和混合型
E.软化型和混合型25、克山病临床分为哪几型？（）
A.急型、慢型B.急型、亚急型、慢型C.慢型、潜在型D.急型、亚急型、慢型、
潜在型E.急型、慢型、潜在型26、（）是氟进入人体的主要途径。
A.消化道B,呼吸道C.皮肤D.黏膜E.其它
27、甲状腺肿可分为（）型？A.2B.3C.4D.5E.6
1 .C2.A3.D4.B5.C6.B7.C8.A9.C10.A11.B12.A13.B14.D15.E16.B17.B18.A19.C20.C21.D22.A23.A24.E25.D26.A 27.B
二、多选题
1、碘缺乏病可以造成的危害是：（）
A.甲亢B.克汀病C.智力损害D.甲状腺肿大E.甲状腺炎症 2、碘缺乏病造成的智力损害可以表现为：（）
A.甲状腺肿大B.克汀病C.轻度智力损害D.甲状腺炎E.甲低 3、下列说法正确的是：（）
A. 2012年3月15日起，碘盐生产企业应当按照新标准生产碘盐 B. 2012年3月15日以前生产的碘盐可以继续销售至保质期结束 C. 2012年3月15日以前生产的碘盐停止销售
D. 2012年3月15日以前生产的碘盐，未注明保质期的，可以售至生产日期之后3年 E. 2012年3月15日以前生产的碘盐，未注明保质期的停止销售 4、诊断地方性甲状腺肿大的流行病学条件：（）
A.生活于碘缺乏区B.高碘地区C.居民户盐碘水平 D.存在致甲状腺肿物质之地区E.人群尿碘水平 5、诊断地方性甲状腺肿大需排除的疾病：（）
A.甲亢B.甲状腺炎C.甲状腺肿瘤D.甲减E.甲状腺异位 6、碘缺乏地区的判断标准是：（）
A.饮用水碘含量低于50g/LB.饮用水碘含量低于10^g/L
C.人群尿碘水平低于100科g/LD.8—10岁儿童甲状腺肿大率大于5%E.饮用
水碘含量低于100科g/L
7、I度甲状腺肿大的判定标准是：（）
A.看得见、摸得着B.看不见、摸不着C.甲状腺不大，但有结节 D.看不见、摸得着E.以上都是 8、碘盐是防治碘缺乏病的（）措施
A.最快速B.最安全C.最方便D.最经济E.以上都是 9、哪些病人不能食用碘盐：（）
A.甲状腺肿瘤B.高碘甲状腺肿C.甲亢D.甲减E.甲状腺异位 10、地方性氟中毒的监测内容包括以下哪几项：（）
A.防治措施（改水）落实进度B.降氟工程质量和巩固情况
C.饮水含氟量D.8〜12周岁儿童氟斑牙患病情况E.8〜12周岁儿童尿氟水平 11、按Dean氏分类法，氟斑牙诊断的分度标准包括：（）
A.正常B.可疑C.极轻D.轻度E.中度、重度
12、地方性氟中毒病区的划分标准是（）
A.饮水氟含量超过1.0mg/L
B.当地出生的8-12岁儿童氟斑牙患病率在30刈上 C.饮水氟含量超过0.5mg/L
D.当地出生的8-12岁儿童氟斑牙患病率在10刈上 E.当地出生的8-12岁儿童氟斑牙患病率在20刈上 13、我国地氟病病区类型复杂，主要有（）
A.饮水型B.燃煤污染型C.饮茶型D.空气型E.粮食型 14、饮水型地方性氟中毒病情监测的主要指标是：（）
A.氟斑牙患病情况B.尿氟含量C.粮食氟含量 D.空气氟含量E.氟骨症患病情况 15、关于改水降氟，以下说法正确的是（）
A.通过打井、引河水、引泉水等途径改换原高氟饮用水水源 B.利用化学、物理等办法对原高氟饮用水源进行降氟处理
C.使病区居民饮用水源的含氟量达到或接近国家规定的饮水卫生标准 D.仅靠卫生部门一家就能完成 E.改水降氟要优先轻病区和中病区
16、饮水型地方性氟中毒的主要防治措施有：（）
A.改换水源B.饮水除氟C.宣传教育 D.改炉改灶E.改变生活习惯
17、人体各组织中都含有一定量的氟，正常情况下，人体中（）含氟较高。
A.上皮B.毛发C.指甲D.骨组织E.牙齿
18、按Dean氏的氟斑牙分度，以下哪些指标表示某一病区氟斑牙的流行程度。（）A.地区氟斑牙指数B.地区氟斑牙常数C.地区氟斑牙患病人数D.各度氟
斑牙的患病率E.计算各度氟斑牙的发病率。
19、地方性氟中毒发病缓慢，其症状无特异性，常见有下列症状：（）
A.疼痛B.麻木C.抽搐D.僵硬
E.并伴有神经系统、消化系统和泌尿系统等其它症状。 20、克山病的防治措施有：（）
A.补硒B.换粮C.搬迁移民D.宣传教育E.讲卫生
1.BCD2.BC3.ABD4.ABD5.ABC6.BC7.CD8.BCD9.BC 10.ABCDE11.ABCDE12.AB13.ABC14.ABE15.ABC16.ABC 17.DE18.AD19.ABCDE20.ABCDE
三、判断题
1、碘缺乏病最严重的危害是造成甲状腺肿大。（）
2、2012年3月15日，《食用碘盐含量》标准（GB26878-2011）在全国统一实施。（） 3、外环境缺碘的判定标准为人群尿碘中位数小于300ug/L。（）
4、《食用碘盐含量》标准（GB26878-2011）规定了盐产品碘含量的平均水平（以碘离子计）
为20mg/kg至30mg/kg,允许波动范围为土30%（）
5、《食用碘盐含量》标准（GB26878-2011）与原来标准相比，缩小了碘含量允许波动范围，
由原来的35±15mg/kg.（相当于43%）调整为所选食用盐碘含量平均水平土30%（）
6、现行的甲状腺肿大判定标准将甲状腺肿大分为4度。（）
7、诊断地方性甲状腺肿大的流行病学条件之一是生活在高碘地区。（） 8、碘缺乏地区的判断标准是饮用水碘含量低于50科g/L。（） 9、评价人体碘营养状况的最佳生化指标是尿碘水平。（） 10、甲亢病人可以食用碘盐。（）
11、目前全省碘缺乏病监测采用的抽样方法是容量比例概率抽样法。（） 12、地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。（）
13、地方性氟中毒在我国分布广泛，除上海市、海南省外的各省、直辖市、自治区均有
病区。（）
14、地方性氟中毒是一种氟的急性中毒性疾病。（）
15、氟对机体的作用是全身的，它主要作用于骨骼、牙齿等硬组织而发生氟斑牙和氟骨症。
（）
16、氟斑牙一旦形成，永不消失。（）
17、氟斑牙和骨X线检查确定的氟骨症是地方性氟中毒的特征性表现。（） 18、氟斑牙的分度方法很多，目前普遍采用的是Dean氏法。（）
19、牙釉质表面有明显缺损，缺损成块状，且出现于多个牙齿上，氟斑牙诊断为轻度。（） 20、氟斑牙诊断标准中Dean氏法分度，“可疑”部分计入氟斑牙患病率。（） 21、氟班牙是地方性氟中毒最早出现的体征，氟化物主要损害发育中的牙釉质。（） 22、地氟病区儿童应避免使用含氟牙膏。（）
23、地方性氟中毒的治疗，目前尚无特效药物，主要靠预防。减少机体对氟的摄入，改善生
活条件，增强机体抵抗力。（）
24、克山病是由缺硒引起的。（）
25、大骨节病临床诊断分“一期三度”，即早期、轻度、中度、重度。（）
1.X2.V3. 9.V10.X11. 17.V18.V19. 25.X
X4.V5.V6.
V12.V13.V14. X20.X21.V22. X7.V8. X15.V16.
V23.V24.
四、简答题
1、请分别叙述我河北省及唐山市地方病主要包括那几种？
答：我省地方病主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、布鲁氏菌病、大骨节病、克山病等。 我市地方病主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、布鲁氏菌病。
2、碘缺乏病的定义及其对儿童、妊娠妇女主要的危害？
答：碘缺乏病(IodineDeficiencyDisorders,简称IDD)是由于外环境缺碘而导致
机体碘摄入不足，造成以甲状腺激素合成不足为主要发病机理的一系列损害的总称。主要包 括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚克汀病、儿童的智力损害等。
对儿童的危害：主要导致甲状腺肿大、甲状腺功能低下、智力损伤、体格发育落后等， 其中最重要的危害是智力损伤。
对妊娠妇女的危害：容易引起流产、早产、死胎、先天性聋哑等畸形，最常见的危害 是影响胎儿的智力发育。
3、地方性氟中毒的定义及其对人体主要的危害？
地方性氟中毒是在特定的地理环境中，发生的一种生物地球化学性疾病。它是在自然条 件下，人们通过饮水、空气或食物等介质长期摄入过量的氟而导致的慢性蓄积性中毒。
主要危害：氟斑牙、氟骨症。
4、防治碘缺乏病的主要措施有那些？采用哪些指标进行碘营养监测？
答：防治碘缺乏病的主要措施就是补碘，补碘的方法有多种，主要有碘盐、碘油丸。目前 我国主要采用全民食盐加碘的措施。碘营养监测的指标包括：盐碘、尿碘、水碘、甲状腺肿 大率。
5、如何正确使用碘盐？
答：(1)碘盐必须有包装和碘盐标志。居民在购买碘盐时，要辨认清楚。
(2)购买的碘盐要妥善保存：盛放碘盐的器皿应为棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有盖；碘
盐应放在阴凉、干燥处避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放避免高湿影响；碘盐存放时间 不宜过长，应随用随买，适当储备。
(3)食用碘盐时就注意：不能用水淘洗；炒菜、烧菜和煮汤菜时，不宜过早放盐，宜
在食物快熟时放入；不要把碘盐放在锅里炒，更不要放在锅里煎炸。
五、实践技能题
2012年5月15日，我省某县疾控中心随机采食盐进行碘含量检测，食盐包装上注明生
产日期为20110611,未注明保质期。检验结果分别为：68.1、37.2、25.8、38.7、42.3、
39.8、41.5、12.2、39.1(mg/kg)。请问
1、根据《食用碘盐含量》标准(GB26878-2011)及相关规定，有几份碘盐不合格？
2、发现不合格的碘盐，应该如何处理？
答：1、《食用碘盐含量》标准(GB26878-2011)规定了盐产品碘含量的平均水平(以碘离子计)为20mg/kg至30mg/kg,允许波动范围为土30%我省根据人群实际碘营养水平，选择的食盐碘标准为18-33mg/kg。我省之前通用的食盐碘标准为20-50mg/kg.
按照国家有关要求，自3月15日起，所有生产企业均须按新标准生产碘盐，2012年3 月15日前生产的碘盐，可销售至保质期结束，产品未标注保质期的可销售至生产日期之后3年。
现阶段按新旧标准生产的食盐同时存在，因此食盐碘含量在18〜50mg/kg范围内均应 判定为合格碘盐。本次检验不合格碘盐有两份，检验结果分别是68.1mg/kg和12.2mg/kg。
2、食用盐碘含量检验结果应及时上报卫生行政部门及上级主管部门，并向盐业、工商、
质监等相关部门通报监测结果。