孕期健康教育对分娩和母乳喂养的影响

综合医学Ｚｏｎｇｈｅｙｉｘｕｅ　《中外医学研究》第１ｔ卷第２７　（总第２１５期）２０１３年９月　孕期健康教育对分娩和母扎Ｈｎ灭ｍ养的影１１向　刘锦艳　●　【摘要】目的：探讨孕期健康教育对分娩和母乳喂养的影响。方法：选取２０１　１年６月一２０１２年６月在笔者所在医院进行分娩的产妇１６０例的临　床资料进行回顾性分析，将其随机分成观察组和对照组两组，每组８Ｏ例，观察组进行孕期健康教育，对照组未进行孕期健康教育，观察两组分娩和　母乳喂养情况。结果：观察组阴道分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，纯母乳喂养率明显高于对照组，差异均有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）；　观察组胎动计数方法、母乳喂养方法、遵医行为等健康知识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义　）＜Ｏ．０５）。结论：孕期健康教育能够提高产　妇阴道分娩率和纯母乳喂养率，让患者掌握分娩和母乳喂养的相关知识，对母婴保健起到有效的促进作用，效果显著。　【关键词】孕期健康教育；　分娩；　母乳喂养；　影响　中图分类号Ｒ７１　４．３　文献标识码Ａ　文章编号１　６７４—６８０５（２０１　３）２７—０１　４８—０２　分娩是一个自然的生理过程，但是随着医学技术的发展　１．２．３妊娠晚期健康教育通过角色扮演的方式让孕妇体会到　和社会因素的不断变化，近年来剖宫产率明显升高，母乳喂　母乳喂养的好处和重要性，并掌握母乳喂养的技巧；向孕妇讲　养率逐年下降，这不仅增加了产妇产后并发症的发生率，也　解阴道分娩的适应证及禁忌证、剖宫产的利和弊等，引导产妇　使新生儿死亡率大大增加　］。因而必须采取适当措施使孕妇　获得有效的保健知识，其中孕期健康教育就是一种科学有效　的方法。为了探讨孕期健康教育对分娩和母乳喂养的影响，　产妇１６０例作为研究对象，对其临床资料进行分析，现将结　果报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选择合适的分娩方式　Ｉ。　１．２．４产前健康教育由于所有孕妇均为初产妇，情绪不稳定　而且对分娩时的疼痛充满恐惧，可能造成分娩困难。因而必须　与助产士的配合方法、减痛分娩的方法、效果等，稳定孕妇的　情绪，消除其恐惧心理和不必要的顾虑，帮助孕妇树立分娩信　心口］，并再次向孕妇宣传母乳喂养的好处、如何坐月子及婴儿　抚触等内容。　１．３观察指标　本文选取２０１１年６月一２０１２年６月笔者所在医院进行分娩的　及时对产妇进行心理疏导，向孕妇讲述分娩过程，分娩过程中　资料来源于２０１１年６月一２０１２年６月在笔者所在医院进　行分娩的产妇１６０例，随机分成观察组和对照组两组，每组８０　例，观察组年龄２５～３２岁，平均（２７．９±２．１）岁，孕周３７～４２周，　平均（３８．５±１．６）周；对照组年龄２５～３１岁，平均（２７．４±２．ｏ）岁，　（１）分娩方式：包括阴道分娩和剖宫产；（２）纯母乳喂养率；　（３）分娩和母乳喂养健康知识：包括胎动计数方法、母乳喂养方　法、遵医行为等，通过发放调查问卷的形式进行了解。　１．４统计学处理　孕周３６—４２周，平均（３８．４±１．８）周；所有产妇均为初产妇，文　化程度在初中以上。两组产妇年龄、孕周、产次、文化程度等　一采用ＳＰＳＳ　１８．０统计学软件进行数据分析，计量资料以均　数±标准差（　±　）表示，进行ｔ检验，计数资料采用　检验，　Ｐ＜Ｏ．０５表示差异有统计学意义。　２结果　般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　两组均行常规的孕期检查，对照组未进行孕期健康教育，　１．２方法　观察组进行孕期健康教育，且采用分阶段教育，具体如下。　１．２．１妊娠早期健康教育在孕妇进行第一次产前检查时，向　２．１两组分娩方式比较　观察组阴道分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对　照组，差异有统计学意义　＜０．０５），详见表１。　表１　两组分娩方式比较　例　）　孕妇提供孕产妇保健手册，指导孕妇尽量少接触狗、猫等动物，　减少电视、电脑、手机等高辐射物品的使用，避免服用致畸药品；　向孕妇讲述在妊娠早期的恶心、呕吐等反应，对先兆流产进行　防范，学会识别妊娠疾病和妊娠高危因素，并及时告知孕妇相　关检查结果，建议做产前筛选『２】。　１．２．２妊娠中期健康教育指导孕妇进行平衡膳食和营养的摄　２．２两组母乳喂养率比较　观察组纯母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５），详见表２。　入、孕期运动等，注重孕期体重的管理，利用模型让孕妇了解　妊娠的生理过程，知晓妊娠时心理变化，并教给孕妇胎动计数　方法；胎动计数方法从受孕２８周开始计数，１２　ｈ胎动为每天早　中晚分别１　ｈ的计数之和乘以４，如果１２ｈ胎动计数少于２０次，　说明胎儿可能存在异常，如果少于１Ｏ次，说明可能存在宫内缺　氧，如果出现异常要及时去医院就诊　］。　①湖南省妇幼保健院湖南—２－３两组分娩和母乳喂养健康知识掌握率比较　观察组胎动计数方法、母乳喂养方法、遵医行为等健康知　识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义　＜０．０５），详见　表３。　长沙４１０００８　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｖｏ１．１　１，Ｎｏ．２７　Ｓｅｐ，２０１　３　１４８—　《中外医学研究》第１１卷第２７￣０］（总第２１５期）２０１３年９月　综合医学Ｚｏｎｇｈｅｙｉｘｕｅ　表２两组母乳喂养率比较　例（％）　备ｒ９＿。通过本研究发现，进行了孕期健康教育的孕妇纯母乳喂　养率明显高于未进行孕期健康教育者，胎动计数方法、母乳喂　养方法、遵医行为等健康知识掌握率明显高于未进行孕期健康　教育者，差异有统计学意义（ｐ＜０．０５），说明孕期健康教育对母乳　喂养有着良好的促进作用。　表３两组分娩和母乳喂养健康知识掌握率比较　例（％）　总之，要加强对孕妇的孕期健康教育。孕期健康教育能够　提高阴道分娩率和纯母乳喂养率，让孕妇及家属掌握分娩和母　乳喂养的相关知识，对母婴保健起到有效的促进作用，效果显著，　值得临床推广。　３讨论　参考文献　髓着生活水平的提高，越来越多的人开始关注孕产妇和胎　［１１郑连娣，高爱珍，张雪群，等．孕期健康教育联合胎心监护对剖宫产　儿健康。其中孕期健康教育是围产期保健的重要内容，能够为　相关因素分析『Ｊ】　中国医药导报，２０１２，９（３３）：１４８—１４９．　孕产妇提供一条获得孕期保健知识的渠道，从而达到优生优育　【２】高爱珍．滋肾育胎丸联合孕期健康教育治疗先兆流产的临床意义［Ｊ］．　的目的，并且提高产科质量［６】。　世界中医药，２０１２，７ｆ６）：５１２－５１３．　随着医学技术的发展和社会因素的不断变化，剖宫产率呈　［３】牟彩芬．孕期健康教育干预在产妇分娩过程中的临床应用ｆＪ］．中国医　逐年增加的趋势，而且社会因素导致的剖宫产占４０％左右。孕　药指南，２０１２，１０（２５）：２４５－２４６．　’　期健康教育能够帮助孕妇了解妊娠和分娩的过程，让孕妇认识　【４］丛雪梅．社区孕期健康教育对妊娠结局影响的临床分析【Ｊ］．中国卫生　到阴道分娩和剖宫产的利弊，从而正确选择分娩方式。相关研　产业，２０１２，９（３４）：１４１．　究表明，焦虑、抑郁、紧张等不良情绪会导致去甲肾上腺素分　［５１刘红月，侯娟，刘育，等．孕期健康教育对分娩方式的选择和情绪的　泌的减少，导致子宫收缩乏力等，增加剖宫产率，而孕期健康　影响ｆＪｌ。中国生育健康杂志，２０１２，２３（６）：４７０—４７１．　教育能够减轻孕妇的心理压力，缓解紧张、焦虑、抑郁等不良　６１黄俊芝，曹守燕，高秀智，等．孕期健康教育联合分娩镇痛对剖官产　情绪，从而能够促进阴道分娩，减少剖宫产率用。本研究中，　率的影响【Ｊ】．中华现代护理杂志，２０１２，１８０３）：４０１４－４０１６．　进行孕期健康教育的孕妇阴道分娩率明显高于未进行孕期健康　［７］邱萍．孕期健康教育对降低剖宫产率的影响分析【Ｊ］．中外医　２０１２，　教育者，剖宫产率明显较低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），说明　３１（２７）：１４８－１４９．　孕期健康教育能够提高阴道分娩率，降低剖宫产率。　［８何红英．８］健康教育干预对降低社会因素剖宫产率及对产后抑郁的影响　孕期健康教育通过胎动计数方法的讲解，能够熟悉胎儿的　分析ｆＪ１．中国实用护理杂志，２０１１，２７（８）：４７－４８．　活动规律，在胎动出现异常时能够及时发现，降低胎儿窒息和　［９］刘翠珠．孕期健康教育干预在产妇分娩中的应用效果研究［Ｊ］．当代护　死亡的发生率；遵医行为能够督促孕妇进行正规的产前检查和　士：学术版（中旬刊），２０１２，２０（３）：１６２—１６４．　保健，提高阴道分娩的成功率　；通过反复向孕妇讲述母乳喂　（收稿日期：２０１３—０４—１６）（编辑：何玉勤）　养的好处和方法，能够帮助孕妇建立泌乳反射，为哺乳提供准　关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明　为维护本刊的声誉和广大读者的利益，根据中外医学研究杂志社的统一要求，中外医学研究杂志编辑委员会就一　稿两投和一稿两用问题的处理声明如下。　１．一稿两投和一稿两用的认定：凡属原始研究的报告，同语种一式两份投寄不同的杂志，或主要数据和图表相同，　只是文字表达可能存在某些不同之处的两篇文稿，分别投寄不同的杂志，属一稿两投；一经为两个杂志刊用，则为一　稿两用。会议纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿分别投寄不同的杂志，　以及在一种杂志发表过摘要而将全文投向另一种杂志，不属一稿两投。但作者若要重复投稿，应向有关杂志编辑部作　出说明。　２　作者在接到收稿回执后满两个月未接到退稿通知，表明稿件仍在处理之中，若欲投他刊，应先与本刊编辑部联系。　３．编辑部认为文稿有一稿两投或两用嫌疑时，应认真收集有关资料并仔细核对后再通知作者，在作出处理决定前　请作者就此问题作出解释。编辑部与作者双方意见发生分歧时，由上级主管部门或有关权威机构进行最后仲裁。　４．一稿两投一经证实，则立即退稿，对该作者作为第一作者所撰写的论文，两年内将拒绝在本刊发表。　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｖｏ１．１　１，Ｎｏ．２７　Ｓｅｐ．２０１３　．．１４９—－