表格编号： W-08-04
******建筑工程质量检测站
钢材检验委托单
委托编号 委托日期 20 年 月 日 委托单位 送样人 电话 工程名称 样品处理意见 □ 退样 不退样 保密要求 □ 有 □ 无 见证人单位 见证人 电话 样 品 信 息 委托类别 □ 初检 □ 复检，初检样品编号： 检验性质 □ 见证取样送检 □ 普通送检 □ 监督抽检 □ 其他 检验参数 □ 屈服强度 □ 抗拉强度 □ 伸长率 □ 弯曲试验 □ 其他 □ 《碳素结构钢》（GB/T 700-2006） 钢材类别 □ 《优质碳素结构钢》（GB/T699-1999） □ 《低合金高强度结构钢》（GB/T1591-2008） 试样方向 □纵向 □横向 样品编号 工程 部位 生产厂家 品种 质量 钢材 样品规原轧制牌号 等级 形状 格（㎜） 厚(mm) 炉号 代表 批量 样品状态 □ 正常 □ 异常，异常描述： 收样人 收样日期 20 年 月 日 钢材形状：包括型钢、钢棒、钢板、钢带等。 备注 注：1.您所填写的各项参数将直接影响检测报告内容，敬请各委托单位认真填写并保持书面整洁,不得涂改。
2.非粗线框中的内容由委托人填写，粗线框内的内容由接受委托人填写，可选项在□内打“√”确认。 3.收样3个工作日后，委托方凭本委托单到检测站缴费后领取报告。
第一联:收发室留存（白） 第二联:委托方取报告凭证（红） 第三联:监理单位（黄）