21世纪护理教育发展现状及我国护理教育面临的挑战和发展策略

护理杂志刀“专家论坛世纪护理教育发展现状及我国护理教育面临的挑战和发展策略姜安丽第二军医大学护理系基础护理学教研室上海抖随着医学模式的转变健康观念的更新疾病谱的变化社会公众对卫生保健服务要求提高随着社会物质生卫生保健的改革特别是经济全球化进程的推动现代护活水平的提高和健康观念的转变人们对健康保健的需求更理专业人才功能角色日趋丰富这对护理人才培养的质量提加多样化特别是信息技术发展和互联网的普及使得世出了更高的要求本文在综观国内外护理教育发展现状和趋纪的护理服务对象拥有更多健康防病的知识在自我健康保势的基础上展望了护理教育面临的挑战和机遇提出了本世健和管理中扮演了更积极更主动的角色川另一方面随粉纪我国护理教育发展的主要方向和策略医疗卫生法律和法规的健全人们具有了更多的监份医疗护世纪护理教育面临的挑战理实践的意识知识和能力护理人员和服务对象之间关系产生挑战知识经济时代的到来知识经济时代是信息科学技术的改变对现有护理人才培养目标高速度高效率发展的时代信息高速公路的发展推进了远距国外护理教育发展现状与趋势离医疗保健的运用改变了临床护理工作模式和卫生保健服教育的层次和体系至刃年美国共有开设护理学务形式以及护理教育的环境和方式护理学科知识体系日益本科教育的院校肠所护理学硕士教育的院校拓所护理丰富护理教育面临着有限的教学时间和无限的教学内容之学博士教育的院校所年日本仅有所大学开设间的矛盾日益加剧此外医学高新技术的发展将推动许多护理本科教育至年已达所其中设护理学硕士教育的院校新的药物和治疗方法的迅速应用这些对护理教育的课程设所设护理博士教育的院校所,,〕德国的高等置教学内容提出了新的要求川护理教育起步较晚但发展快且体系完备自驯年开展高经济全球化趋势经济全球化推动了国际化医疗市场等护理教育到年全国已有所院校开展高等护理教育的发展护理人才流动将呈现国际化趋势其中有所大学开设了护理博士教育〔’部分外国的医疗卫韩国自姚年生机构将进人我国投资办医院国外护士与国内护士将共同开始高等护理教育年开设护理学博士教育现有所竞争就业岗位越来越多的中国护士将进人国际卫生保健学开设护理本科教育川英国高等护理教育实施专科化才竞争市场,我国护理教育人才培养规格将受到国际护培养制度所有护士按成人护理儿童护理精神卫生护理和理人才标准的挑战经济全球化加强学习障碍护理四个专业进行培养和注册〔‘了医学院校间的合作与,交流国际性护理教育服务市场日趋发达这将对我国护理教人才培养目标从美英加拿大澳大利亚日本等国育现存办学和教育制度师资队伍整体水平形成冲击制定的教育标准和余所世界一流护理院校的本科人才培卫生保健服务的改革自上世纪年代起世界养目标中可归纳出下特点,”’重视专业价值观专许多国家开展了卫生保健服务的改革其共同特征是强业发展能力和专业人文精神的培养提出国际观念和国际调医疗卫生服务的成本效益核算护理专业的的发展直接影活动能力的培养强调对卫生保健的知晓和提供成本响初级卫生保健而预防保健是降低卫生保健支出的真正机效益合理的护理强调能适应多样化卫生保健实践环境制所以护理服务的低成本高效益的本质将日益显现川随突出对学生专业核心能力培养的要求着卫生保健服务的改革社区卫生保健服务机构将更加课程设置多样设施将更加完善技术水平和服务质量将不断提高并课程设置具有较大的自主性如美国高等护理教育以其低廉的价格获取的便捷性吸引更多的学会仅规定护理院校的教育标准患者流向社区卫具体课程设置由各校根据生保健机构川医疗卫生服务的变革导致对护理人力资自己的教育理念课程理论模式学校资源以及对社会需求的认识和定位确定自己的课程设置源素质的需求将呈现高规格多层次跨学科的趋势这对护理教育的产出效率提出新的要求淡化学科界限建立综合性课程主要的变化是将医护理学科专业化进程上世纪下半叶世界护理进人了学基础课整合为基础医学知识板块临床各学科课程按人的速专业化的发展阶段其鲜明的标志就是许多国家如美生命周期整合课程加英德加拿大澳大利亚等兴起了高级护理实践活动这一增加新课程适应护理实践范围扩大和护理人员功能世界性的护理实践带给护理学科最大的进步是护理学科的知多样化的需求如增加护理信息学人类学卫生经济学康识和技术向更加先进复杂综合化发展并在一定程度上与复护理卫生保健家庭护理学等增加社会人文课程传统的医疗技术融合护理专业的理论体系和实践性质更加注重培养学生的人文素质如设社会公众清晰地看到护理学科在人类健康维持和健康增进中的巨大功能和经济价值’’这一实践活动对护理人收稿日期《洲又一一修回日期仪岭一一员的教育准备专业化程度和终身持续学习提出了更高要求作者简介姜安丽一女山东海阳人硕士教授博士生导师主要从事护理教育和研究工作护理杂志抖配哲学文学社会学伦理学心理学历史学等课程适应国际化需求界文化国际关系等课程调整课程设置突出专业特色打破传统的老三段即提高课程的国际化程度开设世课程结构探索既符合国情又能与国际接轨的课程体系课程改革的主要特点为减少公共基础课和医学基础课学淡化学科界限构建综合性课程实施计划灵活采取学分制只规定完成学业的时增加人文和社会科学课时时早期接触临床学分数不规定或放宽完成所有课程学习的时间方便不同专业不同层次学生之间的相互转换和在职护理人员完成学业教学内容方法与组织实施形式教学内容丰富不拘泥于教材护理课程和增加适应社会发展需要的新课程增加实践课编写新教材与课程改革配套优化教学方法注重素质教育很多国家并不规定统围绕素质教育目标改变以教师为中心的灌输式教学法探索以学生为中心有一教材教材内容仅是教学内容的一部分大量的内容来自最效培养学生能力和专业情感的新教学方法如目标教学法实践反思讨论法情境导学法案例教学法等〔侧改革教学手段提高教学现代化水平新参考资料以保证学生获取的最多的和最新的知识以学生为主体强调自主性学习’在教学组织和实施开展计算机方法上都体现了以学生为主体注重自主学习能力的培养辅助教学研究研制开发了一批高质量的与护理学课程配课程内容主要是通过学生自学教材参考书查找资料向老师提问同学间讨论获得培养多采用套的课件护理人才就业范围拓宽特别是学习能力的年《注重学生专业核心能力的培养关于卫生改革与发展的决定》提出系积极发展社区卫生服务改革城市卫生服务体教学法角色扮演案例教学实地考察等能年我国确立了发展城较有效培养学生能力的方法进行教学课程考核以考核能力市社区卫生服务的总目标卫生服务体系改革使社区护理为主多采用综合考评的方法如写论文综述护理活动设计考察报告等形式服务成为新的重要的增长点护理人才就业的范围也随之显著拓宽开始走出医院走向社区承担更多的初级卫生保健将实践学时分配在理论教学与实践教学结合紧密工作中国加入确以后国际医疗保健进人我国市场大各课程中课程教学与临床实践同时进行实践场所广泛多大推动医院的市场化进程给我国护理人员创造了更多在外样学校与医院社区卫生服务机构关系紧密共同承担培养学生的责任保证了人才培养的良好社会适用性资合资医院就业和进人国际市场就业的机会高等护理人才的竞争日益激烈并趋于国际化成为国家技能型紧缺人利用网络技术开发网络教学和远程教育许多学校才医学院校培养的高等护理人才就业率基本达到社会对护理人才要求重新定位都提供了以校园网为基础的远程教育计划和所有学位需要的课程包括博士课程以满足不同社会背景和学历层次学生的播求随着我国全面建设小康社会目标的逐步实现卫生服务模式从传统单一的疾病救治逐步转向对卫生服务对象包括健康人整体人的全面照护护士不再仅仅作为医生的助手而是与医生药师等其教育质童控制评价发展迅速随着国际卫生保健人才市场的形成和社会对护理人才培养的质量要求越来越高国外护理教育的一些国家建立了的护理教育评估机构他卫生保健专业人员一样成为卫生保健队伍中的重要成员共同承担社会医疗卫生保健任务社会对护理人才的要其中美国护理联盟下属的护理教育评估委员会可代表世界护理教育最成熟的评枯机构不仅具有严格的护理教育评价制求重新定位即具有较高的整体素质具有更广泛的知识更强的专业技术能力更高的就业岗位适用性成为不仅能从度而且还具有比较完善的评价标准和评价方法估的特点是其教育评事临床护理实用型人才而且能承担社区护理和卫生保健工作的权威性拥有评估公布和执行评估结果的权利只有得到该机构的评估认可护理院校的教育计划方可执行我国护理教育发展中存在的问题尽管上世纪专业性大部分评估人员均是护理专业人员从评估的年代以来我国护理教育有较大发展但宗旨任务指标上都体现了护理专业的特点灵活性只与整个国际国内经济文化科学发展的速度和社会需求相比还存在许多不适应的地方和重待解决的问题可概括为以对护理教育评估的标准和指标做出一般的原则性规定给各校以发展办学特色的空间民主性重视自我检查和自我”评价允许被评价方对评价结果提出质疑和复查请求我日护理教育发展现状’下几方面护理教育规模和层次结构不能满足需求近几年我国高等护理教育规模有所扩大但仍不能适应有效提高护理高等护理教育发展迅速溉犯根据教育部高教司统计至人员这一专业群体学历层次的需要护理教育层次结构还年底全国共有所院校开设护理学专业教育所不尽合理本科教育发展速度和发展质量不平衡研究生教院校开设护理学本科教育育所院校开设护理学研究生教抖育规模小总体质量不高务需求发展不相适应年第二军医大学获得护理学博士学位授予权名护理教育的培养目标与经济全球化进程和卫生保健服年首届招生至此我国护理教育层次基本齐全与国外具体表现为培养目标国际化意识不护理教育层次达到一致强专业层次目标定位不准确人才培养的具体质量规格陈旧没有反映现代护理人才素质要求不能适应迅速变化的护理教育改革不断深人调整学制体现护理特点改变沿用的医学教育年卫生保健服务市场需求”〕制的学制模式为年制以学制改革带动教学的整体改革教育改革有待进一步深化和推广吹、护理杂志教育观念需要进一步更新和转变有强烈的人文关怀意识良好的人际沟通技能和充分的理解目前还没有完全课程体系需要进一步调整和完善他人善于合作的工作态度的护理专业人才构建具有专业特色的人才培养模式摆脱生物医学模式的影响护理专业特征不明显不能适应教育国际化需求课程整合永平不高课程实施计划还存在不符合教育规律的现象课程内容还存在陈旧重复只加不建立健全具有专业特色的课程设置应充分体现现代护理观的转变满足培养国际性实用性创新性人文性护理人才培养目标的需要建立以学生为主体以专业系统减日渐膨胀的情况人才培养模式需要进一步研究与实践人才培养模知识和核心能力为中心的课程观打破学科间壁垒优化组合学科板块以有效利用教学时空资源学方法式过于单一程式化缺乏学校和专业特色教学活动的组织运行还存在理论与实践脱离课堂与临床脱节学校与社会研究和创建具有专业培养功能的教学组织形式和教要以专业素质培养为核心以个体可持续发展为目脱节的现象教学方法和教学手段需要进一步改革和创新一些标采取多样化的教学组织形式和教学方法优化教学过程院校仍采用以教师为中心的灌输型教学方法国外许多先进的教学方法对许多教师还相当陌生在培养学生专业能力方面还缺乏行之有效的方法把科学素质教育和人文素质教育知识传授教育和能力培养教育专业精神教育和人格养成教育完美的结合起来落实到各种教学活动中现代教育技术和网络技术一资源的应用还不够普遍和有效营造有利于专业素质培养的教育环境应充分利用缺乏科学评价教育质量的标准和指标体系近社会教育资源创设学校医院社区一体化的综合教育环年高等护理教育发展迅速既体现了社会的需求也存在部境通过多样化的培养途径和活动形式把课内教育活动和课外教育活动理论教学活动和实践教学活动显性课程教育和隐性课程教育知识教育和情感教育有机结合起来全面提高护理人才培养的整体水平分院校办学实力不足缺乏必要支撑条件教育质量难以控制资源浪费和利用不全并存等问题巫需认真研究制定国家护理教育标准和护理教育质量评价指标体系以保证护理教育质量和人才培养质量达到国际认可水平师资队伍总体素质需要进一步提高上本科生达提高护理教育产出效益目前全国除少以在经济全球化进程中能够生存的教育必然是成本效益科学合理的教育从护理教育的性质和社会需求程度看护理教育是最具发展潜力的教育市场构成部分数医学院校的护理师资队伍学历结构研究生学历达以外大部分院校护理师资队伍学历偏提高护理教育产出效率应着眼于以下几方面低还存在医教护专教本现象特别是临床师资队伍稳定性差教学意识不强教学技能不熟练巫待有效培训予以提采取多样化办学形式建立灵活变通的教育管理制度本世纪护理教育仍需要加大产出要采取多样化的办学高形式和灵活变通的教育管理制度开发远距离教育资源和形世纪我国护理教育发展的主要方向和策略加人教育国际化进程式为临床社区从业的一线护理人员提供良好的继续教育资源首先护理教育应树立教育国护理院校要以人为本最大限度的开发学校教育资源际化观念要充分认识教育国际化进程是社会发展的必然的利用度采取便利于学生的教学计划和教学形式建立能不断随卫生保健市场需求变化的教学管理制度以提高教学充分利用这一契机加速我国护理教育发展的速度第二要加强国际间护理学术交流充分利用国际护理教育信息与与学生学习需求的锲合性和护理人才在医疗卫生人力市场上的竞争力〔,〕技术资源加速我国护理师资队伍的培养和高级护理人才的培养第三积极发展国际合作办学一方面要建立和健全建立护理教育质量标准和评价指标体系要认真研有关法规探索灵活多样的合作办学模式充分利用国外优秀师资先进教材以及科学的管理经验为我国培养国际化护理人才服务究和建立既能与国际护理接轨又能适应我国护理实践发展需要的中国护理教育质量标准和科学的质量评价指标体系以加快我国护理教育国际化进程规范护理院校教育质量另一方面要对外开放我国的护理教育市场和教育资源加强护理教育市场化运作的研究争取在国际护理教育服务市场上占据一定份额推动我国护理教育川产业化发展〔引导护理教育市场有序发展加快师资队伍建设全面提高护理师资队伍总体水平要充分利用国际和国内教育资源加强国际和国内院校间建立适应时代需求的人才培养目标适应新世纪需求合作交流采取多样化的培养途径优化教师队伍的学历结构和知识结构的护理人才培养目标应是国际化的人才培养目标应着眼于培养具有国际意识国际竞争能力具有国际护理执业资格的高水平高素质的护理人才应是实用性护理人才培养目在学校内部要建立合理的竞争机制培养扶持中青年教师使他们尽快成长为能够独当一面的专业优秀教师同时要加强临床师资队伍的培养和师资队伍的稳定性标要立足于培养具有能在复杂多样的卫生保健环境中从事跨学科护理实践能力的综合素质较高的护理人才应是创新性人才培养目标要高度重视培养具有思考评判性思维能力能够从事专业实践和发展专业理论的创新性川提高带教意识和带教技能提高临床实践教学质量〔关键词护理教育现状发展趋势中图分类号文章编号一文献标识码一一护理人才应是以人为本的人才培养目标应着力于培养具下转第页护理杂志从“〔参考文献〕与实践一【门李东廖利民脊髓损伤患者的性功能康复治疗【中国康复「川刘若群张晓萍宋春艳等颈脊髓损伤患者脊髓恢复后期泌尿与实践一系护理方法探讨〔〕中华护理杂志理论【〕关马华美国脊柱脊髓损伤医疗康复考究与借鉴【中国脊柱脊【」吴志文刘望梅刘根林等脊髓损伤患者的清洁间歇导尿【髓杂志中国康复理论与实践一一【〕郭险峰关马华急性脊柱脊髓损伤患者的急救【〕中国康复理【」石敏李其训严重战创患者并发褥疮的原因及预防〔中华论与实践一护理杂志〔〕青少汀郭世拔脊髓损伤基础与临床【」北京人民卫生出版〔」青少汀刘树清臀大肌肌皮瓣修复臀髓部褥疮〔〕中华骨科杂志社一【〕吴祖尧柯银强蒋电明颈脊髓横断损伤并发低温的初步机制探【〕贾连顺李家顺脊柱创伤外科学〔〕上海上海远东出版社讨〔〕中华骨科杂志一一【〕石敏杨顺秋刘碌等战创伤致低温的原因及护理对策【〕颜廷宾张佐伦颈髓损伤后血浆心房动态变化与低血钠【〕中护理杂志一国脊柱脊髓杂志一〔〕〔」郑联合王育方孙宏慧急性脊髓损伤患者急性呼吸窘迫综合征沈菲菲舒子正创伤性颈髓损伤后低钠血症例〔中华内的临床特点〔中国急救医学一分泌代谢杂志【李正宇郑樱刘根林等脊髓损伤后疼痛的处理原则〔中〔」杨明明脊髓损伤患者的心理特点及治疗〔中国康复理论与国康复理论与实践一实践〔」王强王增睿脊髓损伤后疼痛【月中国康复理论与实践【〕陈素坤临床心理护理指导【〕北京科学技术文献出版社一【〕侯树坤脊髓病损患者留置尿管与尿路感染【中国康复理论本文编辑师晓宁上接第页「胡雁澳大利亚护理教育介绍〔护士进修杂志巧〔参考文献一。。〔〕。」一〔〕卜邵〔〕一【」杨德广经济全球化与教育国际化仁中国高教研究〔」姜安丽中美护理教育之比较与思考〔中华护理杂志一一一。一。。目〔」邓大军国际化医疗市场对我国护理教育提出的新挑战【〕南方论一一记脚‘〕。护理学报一〕〔已一【〕姜安丽高级护理实践和高级实践护士的现状和展望【〕一护理杂志一卜耐」。【〕姜安丽詹林美国护理教育评估及其与中国护理教育评估的比较军护理杂志一长一〔。【」沈宁护理专业教学改革研究报告〔〕北京高等教育出版社一一。〔」一〔〕姜安丽李树贞护理教育学【〕北京高等教育出版社【庞书勤陈锦秀日本国的大学教育【〕中华护理杂志【〕孙宏玉郑修霞我国高等护理教育面临的问题与对策〔复旦〔〕邓国兰日本护理教育概况和启迪〔卫生职业教育教育论坛一一【〕李树贞我国人世后护理教育的发展趋向【〕中华护理杂志一【黄惠根从德国高等护理教育展望我国护理教育改革「护士真中国高等教育改革的经济学分析〔〕人文杂志进修杂志〔〕巩一〕李春玉韩国护理现状简介〔刀〔〕蒋文慧一李小妹我国高等护理教育面临的问题及对策〔中国一【」徐燕周兰妹陈荣凤等英国高等护理教育概况【〕高等医学教育护理杂志一本文编辑陈晓英