甲状腺功能亢进症患者的护理
【特级护理】（甲亢危象）
观察内容：
1. 生命体征及病情变化。
2. 患者口腔粘膜情况。
3. 神志、意识的变化。
4. 肛周皮肤的变化。
5. 眼睛的闭合情况。
6. 排便、排尿情况。
7. 用药后的反应及效果。
8. 护理措施：
1. 绝对卧床休息，设专人护理，保持安静，舒适的环境。
2. 患者入院后，迅速建立危重患者护理记录单，计划单，严格按计划实施护理措施，昏迷患者应用识别腕带。
3. 详细记录24小时出入量。
4. 给予吸氧，心电，血压、血压监护。
5. 对有精神症状，如躁动、 或昏迷的病人，要注意安全，如床档保护、防止意外事故的发生。
6. 按医嘱及时补液，腹泻严重者应注意肛周护理，便后清洗肛门、预防肛周感染。
7. 备好各种抢救物品及药品。
8. 口腔护理2次/日。
9. 尿管护理2次/日。
10. 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。
11. 加强患者的基础护理，口唇干裂者，给予湿润口唇、必要时给予湿纱布湿敷；对眼睑不闭合的患者给予纱布遮盖。
12. 定时为患者翻身，防止压疮的发生，协助患者取舒适体位。
13. 护理记录客观、及时、准确、真实、完整。
14. 做好晨晚间护理，做到两短六洁。
15. 做好床头。
一级护理
观察内容
1生命体征。
2患者有无胸闷、气短。
3肛周皮肤情况。
4眼睛闭合情况。
5排便、排尿情况。
6用药后的反应及效果。
7患者穿刺处有无渗出及不适症状。
护理措施
1密切观察患者的病情变化，每1小时巡视病人一次，及时发现护理问题并处理。
2遵医嘱用药及时准确，严格控制输液的速度和量。
3协助患者取舒适体位。
4嘱患者注意休息，保持心情愉快。
5做好患者心理护理，给予患者饮食指导。
6协助患者做好生活护理，做到做到两短六洁。
7口腔护理2次/日。
8尿管护理2次/日。
二级护理
观察内容
1生命体征。
2眼睛闭合情况。
3排便、排尿情况。
4用药后的反映及效果。
5患者穿刺处有无渗出及不适症状。
6患者有无胸闷、气短。
护理措施
1. 测量生命体征，整理床单位。
2. 每两小时巡视一次，病情变化时，及时报告医生并做好相应处理。
3. 遵医嘱用药，合理安排输液的时间及顺序，观察患者用药后反应。
4. 给予精神安慰，解除患者思想顾虑，保持情绪稳定。
5. 做好患者的健康指导，如饮食指导、用药指导等。
6. 协助患者做好生活护理，做到“两段六洁”。
三级护理
观察内容
1. 1生命体征及病情变化。
2. 患者穿刺处有无渗出及不适症状。
3. 用药后的反应及效果。
4. 眼睛闭合情况。
护理措施：
1. 每三小时巡视一次，病情变化时，及时报告医生并做好相应处理。
2. 根据患者的病情，定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压。
3. 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。
4. 了解患者的病情及需要，做好患者的健康指导，如饮食指导、用药指导、出院指导等。
5 保持患者床单位的清洁、整齐、干燥、平整、无污迹、无多余物品，保持患者做到“六洁”。