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楔状缺损是什么原因造成的 牙齿楔状缺损如何修复

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解决方案1:

楔形缺损是一种常见的牙齿问题,它通常表现为牙齿唇颊或舌面牙颈部的硬组织因长期摩擦、酸蚀及应力集中等因素逐渐丧失,形成一个小缺口,外观酷似木匠的楔子。

楔状缺损常见于中老年人,病变多集中在前磨牙区,其次是第一磨牙和尖牙,甚至前恒磨牙的全部牙齿也可能受到影响。年轻患者较少出现楔状缺损,单个牙齿发病的情况偶有发生。缺损多出现在颊唇侧,舌侧较少,尤其在老年患者中,舌侧楔状缺损常见于第一、二磨牙。

楔状缺损会随时间逐渐加深,外观表现为表面光滑,边缘整齐,颜色与牙齿本色一致。在缺损较轻时,患者可能无明显症状,但当缺损达到牙本质时,会出现牙本质过敏症,表现为牙齿对冷热酸甜或机械刺激产生异常酸痛感。若缺损深入至牙髓,则可能导致牙髓和根尖周病,引起自发痛、夜间痛、放射痛和咬合痛。严重缺损还可能导致牙冠折断。

唇颊侧横刷法是导致楔状缺损的主要因素之一。实验显示,横刷法造成的牙颈部磨损量远超旋转法刷牙。牙颈部的釉牙骨质交界处是牙体结构的薄弱环节,此处的牙釉质和牙骨质覆盖最少或无覆盖,牙龈炎症和萎缩导致根面暴露,使该部位耐磨损能力降低。

涎腺酸性分泌、喜吃酸食、唾液pH值变化、胃食管反流等可造成龈沟内酸性环境,导致牙颈部硬组织脱矿,摩擦后易缺损。牙齿萌出后开始承受咀嚼压力,牙颈部是接受咬合力时应力集中的部位,长期应力集中造成牙齿硬组织内部碎裂,降低牙颈部硬组织的抗机械磨损和化学腐蚀能力。

楔状缺损的修复方法包括:当缺损位于釉质层时,可用高速裂钻磨除腐质,制备洞型,排龈后选用玻璃离子水门汀或复合树脂充填;缺损达到牙本质层时,需用低速球钻缓慢清除变色牙体组织,避免穿髓,完成充填;当楔状缺损与髓腔穿通时,需自颌面正中向下磨开髓腔,摘除牙髓,根管预备、消毒、充填。为防止牙冠折断,可在根管内粘固纤维桩,修补颌面和颈部的窝洞。

楔状缺损修复后的维持时间与缺损位置和深度、维护情况等因素有关。小而浅的缺损,若患者维护得当,如保持牙齿清洁、改正横向刷牙习惯、减少硬食摄入、纠正不良咬合习惯,并遵医嘱定期复查,可维持较长时间。反之,若缺损较深且维护不当,则维持时间会缩短。

为了降低楔状缺损的风险,应采用正确的刷牙方法,避免横向用力刷牙,选用软毛牙刷以减少不良影响。减少酸性食物摄入,积极治疗胃食管反流等疾病,遵医嘱定期用2%~3%的小苏打溶液漱口。纠正不良咬合习惯,如紧咬牙或夜磨牙。

以上方法仅供您参考,不代表网站观点,使用时请确保来源真实权威。如身体不适,请到正规医院就诊,明确诊断并遵医嘱治疗。

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