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工伤证人证言模板

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解决方案1:

职工工伤认定申请证人证言模板

证明人信息:

姓名:__________性别:__________身份证号码:______________________出生年月:__________家庭住址:______________________________工作单位:_______________________所属部门:_________________工种:_______________联系电话:____________________________

与被证明人关系:_________________________________________

证言(事故发生时间、地点、经过):

我,(证明人姓名),在此郑重陈述以下证言,以证明(被证明人姓名)所遭受的工伤事故情况。

事故发生的时间为__________年____月____日,地点位于__________(具体地点,如公司车间、办公区域、外出工作地点等)。

当时,我目睹了事故的全过程。(被证明人姓名)正在进行(具体工作活动,如操作机器、搬运货物、维修设备等),突然__________(描述事故发生的具体情况,如机器故障、物体掉落、滑倒等),导致__________(被证明人姓名)身体部位__________(具体受伤部位,如头部、手部、腿部等)受伤。

事故发生后,我立即与同事一起将__________(被证明人姓名)送往__________(救治地点,如公司医务室、附近医院等)进行紧急救治。在救治过程中,__________(被证明人姓名)始终保持清醒,并描述了事故发生的经过。

我确认以上证言内容真实无误,如有不实之处,我愿意承担相应的法律责任。

声明:

以上证人证言属实,否则愿负法律责任!

附件:

(附身份证复印件)

证人签名:__________

日期:____年____月____日

注意事项:

在填写模板时,请确保所有信息准确无误,特别是证明人的个人信息、与被证明人的关系以及事故发生的时间、地点和经过。证言内容应客观、真实,避免夸大或缩小事实。如有需要,可以在证言部分添加更多细节,以更全面地描述事故发生的情况。在签名前,请仔细阅读并确认证言内容,确保无误后再进行签名。如有其他相关证据或材料,可以一并提交,以支持工伤认定申请。

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